大便時有出血伴有疼痛，這種情況在臨床上我們首先要考慮肛裂。
肛裂這個疾病其實在臨床上還是比較常見，它的發病率僅次于痔瘡和肛瘺，好發生在女性的青壯年，基本上有便秘的病史，它的典型癥狀就是疼痛伴有便血，而且是劇烈疼痛，有典型的周期性，在排便時以及排便后，都會引起肛門口的疼痛，便血量不多，多數為大便表面有血或者便后滴血，在排便結束以后，出血基本上可以自止。
除了肛裂以外，還要考慮到外痔破潰的可能，外痔在因為別的原因發生破潰后，也會引起疼痛，伴有出血。
大便出血疼是什么原因
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2020-02-19 2048次
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大便出血是什么原因大便出血最常見的是肛管疾病，多由于痔瘡或肛裂等疾病導致的。痔出血是由于排便時腹內的壓力增高，導致痔內的靜脈血壓增高，加上硬糞塊的直接摩擦，使痔破裂所致。因此伴有一些大便出血，這種大便的出血量少，而且是鮮紅色的。第二種最常見的情況是腸道炎癥性疾病，如急性細菌性痢疾、急性出血壞死腸炎、腸結核、潰瘍性結腸炎等疾病，可引起不同病位的腸黏膜的血管充盈、水腫、糜爛、潰爛、出血，甚至壞死，臨床表現是膿血便或血水便，甚至是鮮血便。第三種是一些腸道的腫瘤，如結腸癌、腸惡性淋巴瘤等，可因為癌組織發生破潰，甚至淋巴瘤組織破潰、出血，表現是鮮紅色血便或帶有血液和膿液的血便。第四種是下消化道血管病變，如腸系膜栓塞或腸系膜動靜脈血栓形成，或腸套疊、腸扭轉等，因為腸部黏膜缺血、壞死，所以會出現大量的腹瀉或暗紅色的血便等。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-10-27 1948次
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大便黑色是什么原因引起大便呈黑色，有生理原因如過多進食深色蔬菜，可能導致大便顏色變深、變綠。有病理原因：第一，近3天有進食含鐵或含鉍高的食物，比如豬血、鴨血、海帶、木耳等。第二，胃和腸道的出血，又細分為消化性潰瘍伴有的出血，或胃腸方面的腫瘤。這兩種情況需要進一步了解，是否伴有腹部的疼痛、消瘦等癥狀，根據疼痛的部位或其他癥狀來判斷出血的部位，從而進一步做胃鏡或腸鏡檢查來明確。
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胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 37394次
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大便疼出血是什么原因大便時，有疼痛，并且伴有出血，一般來說，這種情況，要考慮肛裂的可能，除此之外，外痔發生破潰，也會引起大便時，有疼痛并且伴有出血。除此之外，其他疾病，很少引起既有疼痛，既有出血。一般來說，出現大便有疼痛，伴有出血，可以到肛腸科或者結直腸肛門外科就診，一般來說，需要完善相關檢查，比如說，肛周視診，肛周指診以及肛門鏡檢查，基本上就可以明確具體什么疾病，引起的大便疼痛伴有出血，一般來說，出現這種情況，多數是建議內科保守治療，比如說，避免辛辣刺激飲食，避免蹲坐，避免飲酒，肛周溫熱水坐浴，可以涂抹痔瘡膏，比如說太寧乳膏，另外還要保持大便軟化。語音時長 01:26”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2020-02-20 1720次
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大便疼出血是什么原因大便的時候有疼痛的感覺，而且還有出血的現象。這種情況考慮是有痔瘡或者是肛裂導致，這需要注意觀察大便的形狀。如果大便比較干燥，上面有凹槽，這說明是有痔瘡，在拉完大便之后會有新鮮的血液滴出，不會和大便混合在一起。這種情況就應該注意，不要吃一些刺激性特別強的食物，避免導致大便干燥，導致出現出血的現象嚴重。如果有肛裂的時候，也會出現大便特別干燥的現象，在拉完大便之后有鮮血滴出，而且會有肛門劇烈的疼痛，但是肛裂不會導致大便有凹槽。出現這種情況應該注意區分，然后及時的采取對癥治療的措施。語音時長 01:13”
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2019-12-25 2634次
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大便出血疼是什么原因病情分析：大便有出血并且發生了疼痛，首先就是考慮發生了肛裂的情況，一般就是在肛門皮膚的位置有裂口的形成，往往和大便的干燥有直接的關聯。意見建議：一般可以通過肛門望診來明確診斷，在診斷明確以后如果是早期的新鮮肛裂，可以使用硝酸甘油軟膏進行治療，如果形成了陳舊性的肛裂，可以考慮通過手術的方法進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-06-23 802次
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大便疼出血是什么原因病情分析：一般引起大便疼痛出血的原因，可能是上火、肛裂、痔瘡等疾病引起的。因為大便干燥導致內括約肌痙攣，引起內括約肌收縮疼痛，同時肛裂導致排便出血。意見建議：建議患者在日常的飲食上，以清淡易消化的食物為主，多吃富含纖維、高蛋白的食物，比如紅薯、菠菜等。晨起的時候可以喝一杯蜂蜜水，具有通腸潤便的作用。養成定時排便的習慣，避免久坐運動。
陳和萍
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-07-16 1203次
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大便出血疼是什么原因大便時出血并伴隨疼痛，是許多肛腸疾病的常見癥狀。這種情況可能由多種原因引起，包括肛裂、痔瘡等。了解這些原因及相應的治療措施，對于維護肛腸健康至關重要。肛裂是大便出血疼痛的常見原因之一。肛裂通常因硬便或過度用力排便導致。治療肛裂需要改善排便習
李輝
主任醫師中日友好醫院
2024-10-31 0次
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大便很疼出血是什么原因一般來說當患者出現了大便時特別疼痛，又伴有出血的癥狀時，這往往大多都是由于肛裂或者是痔瘡所導致的癥狀，同時也不排除是直腸病變所引發的癥狀，所以建議患者一定要及時的去當地的正規三甲醫院進行詳細的檢查，確定病因后在醫生的指導下進行針對性有效的治療。患者一定要避免辛辣、刺激、油膩、煎炸類以及生冷、硬的食物
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-05-25 138次
