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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚?fù)雜工作能力。第二個(gè)，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3276次

• 老年癡呆如何預(yù)防

  第一，教育。認(rèn)為12年以上的教育對于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國還不錯(cuò)，提倡這種義務(wù)教育，大部分人都能達(dá)到這個(gè)程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會(huì)隨著我們國家的干預(yù)，也會(huì)慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護(hù)聽力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經(jīng)量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實(shí)高血壓、糖尿病不僅會(huì)引起神經(jīng)科常見的心腦血管系統(tǒng)疾病，對于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進(jìn)作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發(fā)生。第四，到老年以后，我們要盡量避運(yùn)動(dòng)減少。因?yàn)槟壳耙呀?jīng)顯示，運(yùn)動(dòng)減少、高脂血、抽煙，與社會(huì)隔離，與外面接觸減少，這些因素都會(huì)促進(jìn)癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險(xiǎn)因素全部干預(yù)，全部控制。第五，智能訓(xùn)練。其實(shí)老年人動(dòng)腦子是很有作用的，香港有一項(xiàng)研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預(yù)防作用，就說你要主動(dòng)動(dòng)腦子。但是有些被動(dòng)的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實(shí)腦子都沒有參與，包括被動(dòng)的坐那兒聽音樂，其實(shí)腦袋也沒有參與。這種被動(dòng)的活動(dòng)，對于老年癡呆是沒有預(yù)防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險(xiǎn)因素，都是容易出促進(jìn)癡呆的發(fā)生，所以大家盡量避免這些危險(xiǎn)因素的發(fā)生。

  

  02:41
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 41624次

• 如何判斷痔瘡在好轉(zhuǎn)
  對于部分痔瘡的患者，如果在使用藥物之后其便血的次數(shù)減少或者消失，這種情況下多考慮痔瘡好轉(zhuǎn)。另外對于部分患者如果其肛門口腫物消失，這種情況也考慮痔瘡在好轉(zhuǎn)。對于痔瘡的患者在早期可以考慮局部涂抹痔瘡膏或者使用痔瘡栓進(jìn)行治療。另外部分患者還可以考慮使用高錳酸鉀粉兌溫水進(jìn)行坐浴、消毒治療。對于部分妊娠期的女性患者，應(yīng)避免痔瘡膏以及痔瘡栓的使用。另外對于部分患者還可以考慮口服邁之靈以及地奧司明等藥物進(jìn)行治療，如果在藥物治療之后，患者病情無明顯的好轉(zhuǎn)或者是加重，需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-04 2918次

• 癡呆如何預(yù)防
  預(yù)防癡呆應(yīng)勤用腦，勤用腦者智力會(huì)比用腦少的人高出許多。有些人步入老年仍思維敏捷，而有些人剛到中年就記憶力減退，這和是否勤用腦有很大的關(guān)系。另外要學(xué)會(huì)緩解壓力，壓力會(huì)使人的神經(jīng)系統(tǒng)正常機(jī)制遭到破壞，使體內(nèi)外環(huán)境平衡失調(diào)，要保持生活節(jié)奏的規(guī)律。避免過度精神緊張合理安排工作學(xué)習(xí)和娛樂，可以使大腦皮層的興奮部位，輪流得到休息。另外在平時(shí)要保證多喝水，因?yàn)槿梭w如果長時(shí)間缺水，容易導(dǎo)致大腦萎縮。
  語音時(shí)長 1:36”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 1429次

• 如何預(yù)防癡呆
  病情分析：第一，一定要控制基礎(chǔ)疾病，控制好血糖血脂，對于減少癡呆風(fēng)險(xiǎn)有一定作用。平時(shí)也要注意防止腦血管病，一旦發(fā)生腦血管病癡呆風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。第二，要注意多學(xué)習(xí)，多運(yùn)動(dòng)，多接觸新知識(shí)，多接觸新事物。意見建議：建議癡呆患者完善顱腦核磁共振檢查，評估顱內(nèi)的具體病變情況。家屬一定要注意護(hù)理，多陪伴患者，防止患者出現(xiàn)意外。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 癡呆如何反轉(zhuǎn)
  病情分析：大部分癡呆患者是無法反轉(zhuǎn)的，隨著病情進(jìn)展逐漸加重。少部分癡呆患者經(jīng)過藥物和康復(fù)治療后認(rèn)知功能可能出現(xiàn)反轉(zhuǎn)，常見的可反轉(zhuǎn)的癡呆為卒中后癡呆，這是由卒中后引發(fā)的一類癡呆，卒中后引發(fā)癡呆除了因?yàn)樽渲袚p傷部位導(dǎo)致的癡呆，還涉及了炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、谷氨酸興奮毒性、Ca2+超載等多種病理生理學(xué)過程。早期針對卒中治療和減輕炎癥反應(yīng)，清除氧自由基、降低谷氨酸興奮毒性以及認(rèn)知功能康復(fù)治療，可以使癡呆癥狀得到一定改善。意見建議：癡呆的反轉(zhuǎn)治療是一個(gè)長期的過程，包括長期抗癡呆藥物的服用和癡呆康復(fù)治療。常見的方法包括心理療法、作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、音樂療法等，短時(shí)間內(nèi)一般難以看到療效，需要持之以恒。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-18 1601次

• 癡呆如何好轉(zhuǎn)
  第一點(diǎn)，關(guān)鍵要看癡呆的病因是什么，比如如果是腦梗死引起的癡呆，要想讓患者好轉(zhuǎn)，需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療，輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。也可以給患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，能夠在一定程度上改善患者的認(rèn)知水平，同時(shí)一定要注意進(jìn)行認(rèn)知功能的康復(fù)訓(xùn)練。第二點(diǎn)，如果是因?yàn)樽陨砻庖?/div>

  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 癡呆如何分期
  癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現(xiàn)為記憶力減退，部分可以出現(xiàn)精神行為異常；癡呆中期，記憶力喪失會(huì)逐漸加重，然后出現(xiàn)語言困難，認(rèn)不出熟悉的事物，也不會(huì)進(jìn)行復(fù)雜的活動(dòng)；重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動(dòng)也困難，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次