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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4764次

• 上消化道出血可以自愈嗎

  上消化道出血的病因很多，最常見的病因就是消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎，還有胃癌。急性糜爛出血性胃炎的患者，假如說他的出血量很少，病情比較輕微的是有可能自愈的。消化性潰瘍的患者，消化道出血的量不大，也是可能會自愈的，但是容易復發，所以需要規范的藥物治療。那么食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌的患者，一般病情是比較重的，一般不會自愈。這個時候需要積極地治療，主要的手段就是有藥物治療，必要的時候手術治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5631次

• 上消化道出血可以用抗生素嗎
  上消化道出血是最常見的普通外科出血類型，一般治療方案只有一類可以使用抗生素治療，就是膽道出血。一般的上消化道出血的治療包括以下八類：一，初步處理，建立通道，加快補液，控制休克。二，止血藥物的使用，如維生素k1，纖維蛋白原。三，病因治療，若是胃十二指腸潰瘍引起的出血，應該給予抗酸藥物或者進行胃大部切除術或者進行十二指腸曠置術。四，門脈高壓引起的出血可使用三腔二囊管進行治療或者進行賁門周圍血管離斷術。五，應激性潰瘍引起的出血可使用生長抑素治療。六，胃癌引起的出血應盡早手術。七，膽道出血是可以進行抗生素治療的，但也要使用止血藥物。八，原因不明的出血，若出血無法控制，可進行手術探查。
  語音時長 01:25”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-09 6361次

• 哪種上消化道出血要用抗生素
  對于上消化道出血的患者來說，只要患者上消化道出血的程度比較重，出血量較多，那么建議患者就要考慮預防性的應用一些廣譜抗生素，進一步預防患者發生肺部感染的可能性，以及其他部位感染的可能。另外，在患者出血期間，還需要積極的預防患者誤吸的情況發生，尤其是對于部分患者，如果是由于肝硬化而引起胃底食管靜脈的曲張，當曲張的靜脈破裂之后，此種出血量一般較大。如果患者在嘔血的過程當中出現誤吸，那么就會進一步出現患者發生肺炎的可能性，所以對于此類患者來說，要早期預防性的應用一些抗生素進行治療。另外，對于部分出血量較少的消化道出血患者，如患者僅有黑便或者是便常規當中潛血為(+)的情況，一般不用使用抗生素，僅需要適當的使用一些止血的藥物，并且積極的行胃鏡檢查，或者是腸鏡檢查，明確患者消化道出血的原因，根據病因進行進一步的病因治療。
  語音時長 01:28”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-27 2950次

• 哪種上消化道出血要用抗生素
  病情分析：上消化道出血患者需要應用抗生素的情況有兩種，一種是膽道出血，另一種是肝硬化患者的消化道出血。膽道出血病人應用抗生素是為了預防膽管炎癥。肝硬化患者發生出血后，預防性應用抗生素是為了避免導致自發性腹膜炎。意見建議：上消化道出血的患者由于抵抗力下降，可能在患病期間并發上呼吸道感染、肺炎等情況，所以要密切觀察患者的體溫。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-10 4702次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應用的藥物很多，根據消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補液，止血，必要時可以應用血液制品進行輸血。常用的藥物包括質子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 1701次

• 上消化道出血可以用什么抗生素
  上消化道出血可以根據具體的病情，必要的時候選擇頭孢類或喹諾酮類抗生素治療。但是，對于上消化道出血的治療里面抗生素的使用并不是必需的，也不是主要的。如果患者查的血象很高，而且降鈣素原，C反應蛋白等指標都明顯的升高，考慮有消化道感染的情況。可以選擇頭孢類或喹諾酮類單藥抗炎治療，預防感染治療，也可以兩藥聯
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 572次

• 消化道出血需要用抗生素嗎
  消化道出血的病人，如果沒有繼發感染的話，是可以暫時不用抗生素的。導致消化道出血常見的原因為胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃惡性腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃恒動脈破裂出血、小腸腫瘤、腸結核、腸傷寒、缺血性腸病、結腸或直腸息肉、結腸或者直腸惡性腫瘤、結腸血管畸形等等。消化道出血常見的臨床表現為嘔血、
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 314次