消化道出血時血尿素氮升高一般有以下兩點原因:
第一,消化道出血后血液在胃腸道消化吸收,導致患者出現腸源性氮質血癥,一般在出血數小時后血尿素氮就開始上升,這種情況一般見于上消化道出血。
第二,消化道大出血后導致患者有效循環血容量不足,腎臟血流量減少,導致患者出現腎前性腎功能衰竭,導致血尿素氮升高。
首先,針對腸源性氮質血癥的患者,患者血肌酐可在正常范圍,如患者無肝性腦病等并發癥,單純性血尿素氮升高可暫時不予處理,積極針對消化道出血原發病治療即可。
其次,針對消化道出血導致的腎前性腎功能不全出現的尿素氮升高,則一般伴有血肌酐的升高,應當積極治療原發病,積極的止血,補充有效循環血容量,積極糾正休克等治療措施。