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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時(shí)之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運(yùn)用，對(duì)于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會(huì)引起很大的副作用。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 13593次

• 寶寶摔倒后嘔吐

  因?yàn)閷?duì)于小孩來說，大一些的孩子，他活動(dòng)量比較大，還有就是剛會(huì)走的孩子，他比較傾向于走路什么的，所以說很容易出現(xiàn)跌倒磕碰的情況。有些孩子會(huì)跌倒以后，出現(xiàn)嘔吐的情況，然后我們家屬會(huì)比較著急，就認(rèn)為是不是由于顱腦病變引起的這種嘔吐。其實(shí)對(duì)于小孩的嘔吐是很常見的，我們?cè)谇懊嬉舱f過，比如他跌倒以后，由于驚嚇這種嘔吐是會(huì)出現(xiàn)的。因?yàn)樗呐鲆院螅⒆拥木穹磻?yīng)會(huì)比較緊張，而且他會(huì)表現(xiàn)出各方面的，比如精神反應(yīng)，還有哭鬧，他會(huì)哭鬧的過程中出現(xiàn)嗆咳，誘發(fā)的嘔吐，所以這都是比較常見的。很少出現(xiàn)由于顱腦病變，引起的這種嘔吐。因?yàn)閷?duì)于顱腦病變，孩子首先會(huì)表現(xiàn)出精神反應(yīng)會(huì)比較差，而且會(huì)表現(xiàn)出偏嗜睡的情況，不會(huì)出現(xiàn)哭鬧的癥狀，然后會(huì)出現(xiàn)比如噴射性嘔吐，這種是比較常見的。然后還有就是眼睛經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)發(fā)呆的情況，這種都傾向于是顱腦病變引起的。因?yàn)楫吘购⒆拥娘B腦，他雖然發(fā)育沒有成人硬度大，但是他外邊的顱骨起到很好的保護(hù)作用，所以基本來說，99%以上孩子都不會(huì)出現(xiàn)這種。因?yàn)榭呐鲆痫B腦內(nèi)的出血，還有就是這種，比如說是壓迫性的嘔吐。因?yàn)楫吘购⒆涌呐鲆院螅覀兞Χ缺容^小，除非極個(gè)別就是由于，比如車禍，還有磕碰到硬物，比如利器等這種，我們作為家屬是需要引起注意的。所以一旦說出現(xiàn)磕碰以后，引起的嘔吐，我們作為家屬不要過于著急。先主要以觀察孩子的全身癥狀為主，一旦說出現(xiàn)感覺孩子精神反應(yīng)，各方面都比較差，這種是需要引起注意，馬上需要到醫(yī)院進(jìn)行就診的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 119592次

• 高血壓摔倒后導(dǎo)致腦梗塞
  高血壓患者在一些危險(xiǎn)因素下，可以引起腦梗塞，主要包括一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，勞動(dòng)以后或者情緒波動(dòng)，以及摔倒以后，摔到以后可以引起神經(jīng)興奮，而導(dǎo)致腦梗塞。腦梗塞發(fā)生時(shí)可以出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈，言語不流利，口眼歪斜，偏癱等情況，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)大小便失禁，意識(shí)障礙以及死亡等。所以腦梗塞急性期，應(yīng)該立即起動(dòng)這種搶救的這種機(jī)制，常用的藥物包括阿司匹林腸溶片或者氯吡格雷。首先可以給予三百毫克阿司匹林或者是三百毫克氯吡格雷口服，并且配合他丁類藥物口服，常用藥物包括心法他丁的，阿他伐他丁等同時(shí)應(yīng)該配合改善腦代謝的藥物，例如胞二磷膽堿鈉，以及依達(dá)拉奉等藥物，改善腦代謝的藥物可以選擇腦蛋白水解物。同時(shí)應(yīng)該建議給與抗凝藥物治療，如果有條件可以給予溶栓治療或者是行取栓術(shù)也是可以的，盡量的減少腦梗塞后遺癥的發(fā)生
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  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-27 1849次

• 腦梗塞抽筋昏迷后怎么處理
  腦梗塞的患者出現(xiàn)了抽筋，其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上來講是屬于癲癇狀態(tài)，也就是大腦皮層異常放電導(dǎo)致的，這種情況下需要使用抗癲癇的藥物，比如說丙戊酸鈉緩釋片等等。腦梗塞是一種神系統(tǒng)疾病，臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺障礙，再嚴(yán)重一點(diǎn)患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷，最嚴(yán)重的結(jié)果是會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。這類疾病的預(yù)后主要是和患者的基礎(chǔ)狀態(tài)、梗死的部位、梗死面積的大小以及具體的救治情況等有密切的聯(lián)系。但是這類患者普遍的預(yù)后是不良的，主要的原因是腦細(xì)胞是一種不可再生的細(xì)胞，腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的死亡，死亡腦細(xì)胞是不能夠再生的，而大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠沒有死亡腦細(xì)胞，因此總體預(yù)后是不良的。腦梗塞的患者出現(xiàn)抽搐以及昏迷說明了已經(jīng)到達(dá)了疾病一種非常嚴(yán)重的階段，隨著病程延長患者蘇醒的可能性是越來越小，同時(shí)隨著病程的延長各種并發(fā)癥相繼的出現(xiàn)，可能會(huì)導(dǎo)致病情的加重，甚至?xí)?dǎo)致患者的死亡。
  語音時(shí)長 1:42”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-17 2825次

• 急性腦梗塞怎么處理
  病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時(shí)的患者采取血管內(nèi)治療；發(fā)病6小時(shí)以上的患者選擇抗血小板、抗動(dòng)脈斑塊、神經(jīng)保護(hù)以及康復(fù)治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，嚴(yán)重的患者需收治于神經(jīng)重癥病房。應(yīng)根據(jù)患者的NIHSS評(píng)分、血管評(píng)估情況選擇合理的治療方案。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 腦梗塞摔倒多少天腦出血
  腦梗塞可以導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，也可以出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，如果梗塞面積大的話會(huì)導(dǎo)致昏迷，所以這有可能導(dǎo)致平時(shí)在行走或者是坐位的時(shí)候突然暈倒，導(dǎo)致摔倒在地，這可以引起頭部的外傷，而頭部外傷如果導(dǎo)致腦出血的話，在當(dāng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)的，當(dāng)時(shí)做ct體檢查就能夠看到腦組織的挫傷和出血灶，并且在三天以內(nèi)還是有出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的可能的。 因此這期間要注意密切觀察病情，一旦出現(xiàn)病情加重，比如說劇烈頭疼、頻繁嘔吐或者是昏迷，要及時(shí)的復(fù)查ct。除了因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致腦出血意外，腦梗塞以后在進(jìn)行抗凝和溶栓治療的過程中也有可能因?yàn)樗幬锏母弊饔脤?dǎo)致腦出血，所以如果應(yīng)用這些藥物也是有可能引起的，只有一周以內(nèi)是有腦出血可能的，超過一周一般再出血的可能就很小了。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1301次

• 腦梗塞摔倒后怎么處理
  腦梗塞的患者會(huì)伴有肢體無力，行走不穩(wěn)，很容易出現(xiàn)摔倒。當(dāng)患者摔倒以后，如果當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒的，可以讓患者慢慢地坐下，仔細(xì)詢問摔倒以后疼痛的部位，并觀察有無肢體畸形的情況。老年人摔倒以后，很容易造成大腿骨折，比較常見的部位，有股骨頭，股骨干。如果疼痛伴有畸形，要立即到醫(yī)院行x線片檢查。患者如果摔倒后出現(xiàn)意
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 1599次

• 腦梗塞摔倒多少天腦出血
  腦梗塞摔倒確實(shí)有可能引起腦出血，但并不是所有的都會(huì)出現(xiàn)腦出血，這也沒有多少天腦出血的說法。有可能因?yàn)楫?dāng)時(shí)的摔傷而引起急性的腦出血，可以在摔傷的時(shí)候就出現(xiàn)，也有可能在摔傷三天以內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性出血，形成遲發(fā)性顱內(nèi)出血。另外還有可能在一兩個(gè)月后出現(xiàn)慢性硬膜下血腫。因此不同人存在很大的個(gè)體差異，這不能一概而論
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-10 3166次