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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11374次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43624次

• 股骨頸骨折癥狀
  股骨頸發(fā)生骨折之后，髖部出現(xiàn)疼痛，腫脹的癥狀，走路和站立活動(dòng)受限在移動(dòng)患肢時(shí)疼痛明顯加劇，可以從外觀上觀察到輕微的畸形股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的一種骨折類(lèi)型。由于老年人跌倒以后出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該立即就醫(yī)進(jìn)行對(duì)癥治療。由于老年人骨質(zhì)疏松，在跌倒時(shí)很容易發(fā)生骨折發(fā)生骨折之后，可以引起髖部疼痛，不敢走路，不能站立在移動(dòng)的時(shí)候，疼痛會(huì)特別劇烈。由于股骨頸骨折，出血不多，再加上關(guān)節(jié)外包裹，比較厚實(shí)的肌肉群，外觀上難以觀察到腫脹的情況，但是可以看到有輕度的畸形，此時(shí)應(yīng)該立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-02-04 2247次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷引起，血供損傷程度較重，股骨頭缺血壞死發(fā)生率也較高，引起重視。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-07-31 14226次

• 股骨頸骨折的癥狀有哪些
  病情分析：股骨頸骨折的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)存在有明顯的疼痛，并且活動(dòng)受限，下肢可能會(huì)呈現(xiàn)屈曲，短縮，內(nèi)收，外展畸形。意見(jiàn)建議：年輕的患者還是主張積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，而對(duì)于年齡比較大的，還是主張積極的進(jìn)行半髖或者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后可以盡早的下床活動(dòng)，并且需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-17 702次

• 股骨頸骨折后吃什么好
  病情分析：股骨頸骨折以后吃一些營(yíng)養(yǎng)的食物比較好，例如牛肉，羊肉，牛奶，雞蛋等，可促進(jìn)骨折部位更好的修復(fù)。另外股骨頸骨折后，如果存在疼痛腫脹現(xiàn)象，可以服用頭孢拉定，頭孢地尼，布洛芬，吲哚美辛這類(lèi)抗炎止痛藥物改善。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折后，通過(guò)外科手術(shù)的方法治療，要保持髖關(guān)節(jié)放松。避免壓迫髖關(guān)節(jié)，定期復(fù)查，了解術(shù)后股骨頸具體恢復(fù)情況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-30 402次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折后屁股疼
  根據(jù)問(wèn)題所描述的癥狀部位以及具體的病情情況分析，考慮是由于髖關(guān)節(jié)部位的股骨頸陳舊性骨折損傷，引起慢性疼痛的癥狀表現(xiàn)。自我治療上建議要多做局部的熱敷，近期多臥床休息，暫時(shí)不要下地負(fù)重行走，并且要避免臀部受壓和劇烈運(yùn)動(dòng)等加重?fù)p傷的動(dòng)作因素。然后，平時(shí)要注意保暖，還可以通過(guò)針灸，按摩，電磁療等物理治療方法
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 76次