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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 26476次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2151次

• 引起糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病原因有很多種，糖尿病患者主要是胰島素代謝異常，從而引起眼組織，神經(jīng)及血管微循環(huán)改變，造成眼睛的營養(yǎng)和視功能損壞。微血管是指介于微小動(dòng)脈和微小靜脈之間，管腔小于10~15毫米的微血管及毛細(xì)血管網(wǎng)，是組織和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。由于糖尿病患者血液成分的改變，而引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，使血-視網(wǎng)膜屏障受損，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞色素上皮細(xì)胞間的聯(lián)合被破壞，造成小血管的滲漏。糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜及腎臟，是致盲，視功能衰竭及死亡的主要原因。
  語音時(shí)長 1:17”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 1566次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變癥狀
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期一般可以無眼部的自覺癥狀，但隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，可以引起不同程度的視力下降，對(duì)于視力下降，由于大多數(shù)糖尿病患者屬于中老年人，中老年人大多數(shù)會(huì)有程度不等的晶狀體混濁及老年性白內(nèi)障，很多患者自以為得了老年性白內(nèi)障，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀很不明顯。視力下降大多數(shù)認(rèn)為是白內(nèi)障所致，對(duì)于個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)眼前不停的閃光感，而對(duì)于后期糖尿病視網(wǎng)膜病變，由于視網(wǎng)膜的出血以及玻璃體的出血，會(huì)出現(xiàn)眼前忽然的視力下降，或者眼前黑幕遮擋，對(duì)于這種情況應(yīng)立即到醫(yī)院就診，說明確病因，同時(shí)進(jìn)行血糖檢查，明確有無糖尿病史，以上即為糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀。
  語音時(shí)長 2:16”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-29 3187次

• 糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變什么癥狀
  病情分析：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變患者會(huì)出現(xiàn)視力下降，視野缺損等癥狀，主要與視網(wǎng)膜微血管灌注障礙，導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能受損有關(guān)。此外，黃斑水腫會(huì)引起視物變形。意見建議：對(duì)于患有糖尿病的患者，一旦出現(xiàn)視力障礙，要及時(shí)就診，由醫(yī)生通過做詳細(xì)的眼底檢查才能夠評(píng)估是否患有糖尿病視網(wǎng)膜病變以及病情的嚴(yán)重程度，通常需要做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，octa檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-02 1001次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變什么癥狀
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變主要的癥狀是無痛性視力下降，視野缺損，視物變形、扭曲等，做眼底檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有出血，滲出，增殖膜形成，新生血管形成，牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。意見建議：一旦確診患有糖尿病視網(wǎng)膜病變一定要及時(shí)治療，可以阻止和延緩病情加重，例如可以做眼底激光治療，當(dāng)病情嚴(yán)重到出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及大量玻璃體積血時(shí)，一般需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-25 1001次

• 糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變
  糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，尤其是糖尿病時(shí)間比較長，血糖控制不佳，就有可能會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，一般情況下患者是糖尿病時(shí)間比較長，而且長期的控制不理想二導(dǎo)致?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明，在檢查方面一般都是進(jìn)行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 302次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次