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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 3775次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5763次

• 不做腰穿能診斷腦炎嗎
  考慮腦炎的診斷主要是根據(jù)癥狀、頭部的ct以及腦脊液的檢查。腦炎有很多的類型，確診一般都是要靠腰脊的穿刺檢查，建議盡量配合醫(yī)生的醫(yī)囑，接受相關(guān)有重要意義的檢查，檢查清楚哪種類型，才能選擇特效的藥物治療，以免延誤病情的診斷和治療。因?yàn)槟X炎有病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核感染、真菌感染還有無菌性感染，腦穿化腦脊液給可以給醫(yī)生一個(gè)明確的診斷，并可以估計(jì)病程和預(yù)后，制定下一個(gè)治療方案，建議在平時(shí)要多注意休息，保證充足的睡眠。
  語音時(shí)長 1:32”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 4573次

• 腦炎可以不做腰穿嗎
  如果懷疑患者得了腦炎，是一定要做腰穿的，因?yàn)槟X炎的患者往往是因?yàn)楦鞣N病原體感染，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)炎性反應(yīng)，所以要看患者顱內(nèi)是否存在炎癥，一定要做腰穿，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，通過腦脊液的化驗(yàn)，可以對腦炎進(jìn)行定性。如果患者是病毒感染導(dǎo)致的，那么相應(yīng)的病毒抗體會陽性，如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的患者腦脊液中白細(xì)胞會非常的高，患者腦脊液蛋白也是比較高，而且可以通過腦脊液進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)，也可以進(jìn)行藥敏的實(shí)驗(yàn)。那么，根據(jù)藥敏試驗(yàn)可以針對性的進(jìn)行抗感染治療，所以說，如果懷疑腦炎是一定要做腰穿檢查的。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 2268次

• 不做腰穿能確診腦炎嗎
  病情分析：對于腦炎一般情況下通過做腰椎測試比較準(zhǔn)確。意見建議：對于嚴(yán)重性的腦炎，還是通過腰椎做手術(shù)比較好。如果已經(jīng)確診為腦炎，建議可以通過退燒藥和治療腦炎的藥來幫助緩解，都是注意合理清淡的飲食，不要吃刺激辛辣的食物，多吃些容易消化的食物，多增加維生素和蛋白質(zhì)的攝入，減少鹽的攝入量，注意保證足夠的睡眠，同時(shí)注意觀察體溫的變化。
  于奎營 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-03-20 1401次

• 腦炎不做腰穿可以嗎
  病情分析：如果考慮發(fā)生的腦炎，則最好應(yīng)該做腰穿。因?yàn)槟X炎一般是細(xì)菌或病毒侵入了腦組織而發(fā)生的顱內(nèi)感染，雖然可以通過癥狀做出初步的判斷，但有時(shí)判斷不準(zhǔn)，導(dǎo)致用藥上有可能出現(xiàn)差異，甚至南轅北轍。此時(shí)如果做腰穿可以通過化驗(yàn)檢查是哪種細(xì)菌或病毒導(dǎo)致了腦炎的發(fā)生，便可以對癥治療，盡快痊愈。意見建議：建議聽從主治醫(yī)師的建議，在平時(shí)多進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)身體的體質(zhì)，如果得了疾病不要諱疾忌醫(yī)，在飲食方面不要吃過于油膩的食物，以清淡飲食為主。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-04-28 901次

• 腦炎必須要做腰穿嗎
  腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲，導(dǎo)致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細(xì)菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進(jìn)行確診，可以查神經(jīng)系統(tǒng)，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經(jīng)盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 308次

• 腦炎做腰穿有后遺癥嗎
  總體來講，腰椎穿刺檢查是一種比較簡單、安全的操作，絕大多數(shù)患者都是不會留下后遺癥的，比較安全的。但是這也是一種有創(chuàng)操作，既然是有創(chuàng)操作，就可能有一定的風(fēng)險(xiǎn)，主要是以下的不良反應(yīng)：第一點(diǎn)，在穿刺過程當(dāng)中，有可能碰到神經(jīng)根，如果碰到神經(jīng)根，會出現(xiàn)下肢一過性的麻木、疼痛、過電感，但是這種癥狀很快緩解，一般
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 260次