甲減和甲狀腺腺結(jié)節(jié)有可能是兩個(gè)獨(dú)立的疾病，也有可能是甲減導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。因?yàn)槿绻颊呤褂玫?31或者是甲狀腺手術(shù)造成的甲狀腺功能減退癥這種就有可能會(huì)引起結(jié)節(jié)的。我們臨床上如果發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)合并有甲減和甲狀腺結(jié)節(jié)，我們一般都會(huì)告訴患者不用太擔(dān)心。
首先甲減我們要針對(duì)甲減來(lái)治療，外源性補(bǔ)充甲狀腺激素常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)，然后替代治療使甲功維持在一個(gè)正常的范圍。
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行一個(gè)甲狀腺b超，如果b超下提示是良性的沒(méi)有一些惡性的征象，我們就定期觀察隨訪就可以了。如果b超下提示惡性的可能性很大，比如說(shuō)結(jié)節(jié)血流豐富、結(jié)節(jié)是一個(gè)實(shí)性低回聲的或者是結(jié)節(jié)有微鈣化灶，建議進(jìn)一步做甲狀腺細(xì)針穿刺學(xué)檢查判斷結(jié)節(jié)的良惡性。對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)我們只需要定期復(fù)查甲狀腺彩超動(dòng)態(tài)觀察就可以了。
