現在腹腔鏡手術在外科領域中大量運用,已經可以做腹腔鏡胃癌根治術,也可以做胃穿孔手術。目前大部分患者的胃穿孔可以做腹腔鏡修補術。患者的手術選擇是腹腔鏡還是開腹修補,應該根據患者的年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹腔污染程度及冰凍切片結果是否惡性來進行選擇。
胃穿孔周邊活檢后,單純穿孔修補術:一般狀態差,伴心肺肝腎等臟器嚴重疾病,穿孔時間超過8~12小時,腹腔內炎癥嚴重及胃十二指腸嚴重水腫等,估計行根治手術風險較大的病人,胃穿孔周邊活檢后陰性后,適合選擇單純穿孔修補術。修補分為開腹修補和經腹腔鏡修補兩種方式。