第一種,患者發病的病史特別長,臨床上規律應用鼻竇炎的藥物保守治療,達到療程之后,患者癥狀仍然不改善,甚至有加重的可能,這種情況下可以考慮手術,臨床上應用鼻噴激素,抗生素,鼻竇炎的黏液促排劑,鼻腔沖洗等等輔助的治療,還是沒有效果的話,臨床上可以考慮手術治療。
第二種,患者通過做鼻竇CT,發現鼻腔內有解剖結構異常,比如說鼻中隔偏曲,鉤突肥大,中鼻甲肥大等等相關的解剖結構異常,這種情況下,不進行手術,患者鼻道竇口復合體永遠處于堵塞,不通暢的情況,使鼻竇炎很容易遷延不愈,反復發作,所以臨床上也可以考慮手術。
第三種,鼻竇炎,繼發有鼻息肉的時候,這種情況下用藥物治療效果是不好的,臨床上可以考慮盡快手術,避免鼻息肉繼續變大,導致手術難度變大,手術之后也容易復發。