急性腎炎并不一定都會腫,有些比較輕型的急性腎炎可能僅僅表現為紅細胞尿、蛋白尿。而有些患者可能出現尿量減少、水腫。
對于急性腎炎合并水腫的患者,如果說只是輕度的水腫,一般只需要控制食鹽即可,不必服用利尿藥物。但是如果水腫明顯,再加上控制飲食后水腫也沒有緩解時,可以加用利尿藥物來進行緩解癥狀。一般應用利尿藥時,開始可以選擇作用比較輕的噻嗪類利尿劑,如果效果不好,可以改用較強的袢利尿劑,但要注意利尿一定不要太過強,避免出現電解質紊亂和血容量不足等并發癥。當急性腎炎合并由少尿時注意避免應用保鉀類利尿劑,以免發生危及生命的高鉀血癥。