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兒童癲癇藥物治療的原則有哪些

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醫生主講實錄

一、根據發作類型和綜合征分類選擇藥物,是治療癲癇的基本原則,同時還需要考慮共患病、患兒的年齡以及監護人意愿等進行個體化治療。

二、從單藥到聯合,癲癇治療應首先選擇單藥治療,如果單藥治療無效,可以考慮聯合用藥,一般以2~3種為宜,盡可能選擇作用機制不同的藥物聯合。

三、從小劑量開始逐漸增量,大部分的抗癲癇藥物具有較大的個體差異性,且不良反應的發生與藥物的劑量相關,故應從小劑量開始逐漸增加至目標劑量,取得滿意療效后長期維持用藥。

四、堅持長期規律用藥,癲癇的治療是一個長期的過程,原則上應該等發作完全控制至少2-3年后方可考慮逐漸減量停藥,但是不同的患兒,用藥療程存在顯著的個體差異性,少數甚至需要終身服藥。

五、個體化長期監控,不同的抗癲癇藥物,由于些藥物的代謝特點,作用原理,副作用的差異等等,導致其在體內出現較大的個體差異,所以需要根據患兒的發作類型,發作年齡等,進行長期的個體化監控。

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