右心衰可以有腹水的癥狀，右心衰發生時，患者體循環淤血，靜脈壓升高就會導致下肢的水腫，腹腔臟器充血，水腫，嚴重的就會出現腹水，甚至是胸腔積液。
所以出現右心衰以后需要積極的采取措施，使用強心利尿擴血管的藥物來增強心肌的收縮力，減輕心臟的前后負荷，心臟功能改善了，靜脈壓降低了，腹水等水腫的癥狀就會改善。同時還有去除心衰的誘因，并針對原發病進行治療，癥狀才會徹底改善。
右心衰會有腹水嗎
劉祥禮主任醫師
日照市中醫醫院 心血管內科
2020-05-07 2328次
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右心衰的體征有哪些右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。
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吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 10228次
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右心衰的臨床表現有哪些右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。
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孫健玲
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-08-12 5421次
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心衰會有腹水嗎心衰的患者，如果是右心衰竭，那么是容易出現腹水的情況。右心衰竭的患者，通常會引起肺動脈高壓導致右心室壓力增高，那么就會影響排血量，導致外周血液不能回到心房，下腔靜脈回流受阻，會導致體循環淤血主要表現為胸水腹水的特點。除此之外，右心衰竭的患者還會出現下肢水腫。一旦出現了臨床癥狀，就要盡早的到醫院接受治療主要就是應用強心的藥物，利尿的藥物以及擴張血管的藥物來進行治療，在治療期間還要加強護理，控制食物中鈉鹽的攝入，以及水的攝入。語音時長 01:10”
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-05-06 3092次
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右心衰產生腹水的原因右心衰竭時上下腔靜脈回流受阻導致靜脈系統壓力增高，引起門靜脈壓力增高，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少，而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。由于肝淤血，肝臟代謝能力減退，容易出現低白蛋白血癥，白蛋白低于30g/L時血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內液體漏入腹腔或組織間隙形成腹水。肝臟淤血，肝功能減退，肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活作用減弱，導致繼發性醛固酮增多和抗利尿激素增多，前者作用于遠曲腎小管，使鈉重吸收增多，后者作用集合管，使水的吸收增加，水鈉潴留，尿量減少，從而增加靜脈壓力出現腹水。語音時長 01:34”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-13 2503次
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右心衰竭引起腹水能治好嗎病情分析：右心衰竭引起的腹水是可以治好的，當右心功能衰竭的時候，大量的血液溢外周，就會表現為下肢的水腫，其他部位典型的癥狀就包括腹水，腹水的治療一般是強心利尿，積極治療或者預防導致右心衰的原發病。意見建議：建議在積極治療心衰的同時，可以給予利尿劑等藥物治療。若腹水量較大，可以進行腹腔穿刺抽液，以減少腹水對胃腸道的擠壓，平時要記錄出入量，根據出入量調整藥物。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2022-06-29 1202次
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右心衰為什么會有胸腔積液病情分析：右心衰出現胸腔積液的原因是由于右心代償功能不全，引起右心室舒張末壓增高，周圍靜脈壓增高，出現體循環淤血，血管靜水壓增高，就會產生胸腔積液。除了胸腔積液以外，還可能出現腹腔積液，心包積液。意見建議：右心衰患者出現胸腔積液后，需要到心血管內科進行診治，在醫生指導下選擇合適的治療方案。同時，需要嚴格的限制液體入量。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-03-21 1601次
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心衰會有腹水嗎有的心衰會有腹水。右心衰和全心衰時會出現靜脈回流受阻，體循環淤血，表現為全身水腫，嚴重時可出現腹水。心衰出現腹水時，應在監測血壓、心率的情況下，應用適當的靜脈或口服的利尿劑，同時限制液體入量，監測出入量，盡量每天出量大于入量，改善水鈉潴留。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-24 0次
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心衰會有腹水嗎心衰的患者，如果是右心衰竭，那么是容易出現腹水的情況。右心衰竭的患者，通常會引起肺動脈高壓導致右心室壓力增高，那么就會影響排血量，導致外周血液不能回到心房，下腔靜脈回流受阻，會導致體循環淤血主要表現為胸水腹水的特點。除此之外，右心衰竭的患者還會出現下肢水腫。一旦出現了臨床癥狀，就要盡早的到醫院接受治
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 590次
