20多歲出現心律不齊多數情況是出現竇性心律不齊,這主要是由于呼吸性心律不齊而引起。多數情況在吸氣時交感神經興奮而引起竇房結自律性增高,出現竇性心率加快,而在呼氣時迷走神經張力增高,通過神經反射從而降低竇房結自律性而引起竇性心率減慢。呼吸中樞本身周期性的傳出激動,通過神經作用使竇房結自律性增強,呈現周期性增減而引起的竇性心律不齊,多數情況是一種生理性改變。
而一些病理性改變可出現在神經、體液以及非呼吸性竇性心律不齊,這主要是由于竇房結缺血缺氧而引起功能改變出現竇性心律不齊。需要進一步進行相應檢查才能確定。