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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28269次

• 視網(wǎng)膜脫落的治療方法

  視網(wǎng)膜脫落，分為孔源性視網(wǎng)膜脫落和非孔源性視網(wǎng)膜脫落。所有孔源性視網(wǎng)膜脫落，都應(yīng)該盡快地進(jìn)行手術(shù)治療，而手術(shù)也是孔源性視網(wǎng)膜脫落唯一有效的治療方法，對于非孔源性視網(wǎng)膜脫落，原因不同。如果是由于炎癥引起的滲出性視網(wǎng)膜脫離，可以進(jìn)行藥物治療，藥物要根據(jù)患者，他產(chǎn)生炎癥的原因不同，可以使用激素，也可以使用抗生素，要根據(jù)不同的情況而用藥。對于一些牽拉性視網(wǎng)膜脫離，如果視網(wǎng)膜脫離，長期限制在一個范圍內(nèi)，不去擴(kuò)散的話，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，可以觀察，不進(jìn)行手術(shù)的治療。如果視網(wǎng)膜脫離不斷地擴(kuò)大，那么牽拉性視網(wǎng)膜脫離，也是要進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

  01:24
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 14528次

• 視網(wǎng)膜脫落可以治療嗎
  視網(wǎng)膜脫落是可以治療的，視網(wǎng)膜脫落分為孔源性視網(wǎng)膜脫落，牽拉性視網(wǎng)膜脫落和滲出性視網(wǎng)膜脫落三種情況。1，對于孔源性視網(wǎng)膜脫落，孔源性視網(wǎng)膜脫落無視網(wǎng)膜脫落以及局限性視網(wǎng)膜淺脫離者可以給予激光光凝或者冷凍封閉視網(wǎng)膜的裂孔，另外的還可以施行鞏膜外冷凍或電凝，放液，鞏膜外加壓，必要時可以行玻璃體切除手術(shù)。2，對于牽拉性視網(wǎng)膜脫落，可以在視網(wǎng)膜前有增殖膜牽拉性視網(wǎng)膜淺脫離者，可以在鞏膜外環(huán)扎或者局部加壓來緩解增殖膜對視網(wǎng)膜的牽拉，癥狀比較嚴(yán)重者，可以行玻璃體切除手術(shù)，剝離切除或者切斷增殖膜，從而解除增值膜對視網(wǎng)膜的牽拉。3，對于滲出性視網(wǎng)膜脫落，主要是針對病因進(jìn)行治療，若炎癥引起的滲出性視網(wǎng)膜脫離，在全身用藥對糖皮激素效果欠佳的情況下，可以考慮玻璃體腔內(nèi)注射長效激素曲安奈德，若視網(wǎng)膜下液體長期不吸收也可以考慮行手術(shù)治療。
  語音時長 2:23”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-08-06 2694次

• 視網(wǎng)膜脫落一年
  視網(wǎng)膜脫落一年的患者及時行手術(shù)治療視網(wǎng)膜貼附上去，視力也難以恢復(fù)。視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離的一種病態(tài)，臨床上分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離以手術(shù)治療為主，原則是手術(shù)封閉裂孔，要點是術(shù)前術(shù)中查清所有裂孔，并進(jìn)行準(zhǔn)確定位，手術(shù)方法有鞏膜外墊壓術(shù)，鞏膜環(huán)扎術(shù)，復(fù)雜病例可選擇玻璃體切除手術(shù)。裂孔封閉的方法可采用激光光凝、電凝、冷凝裂孔周圍產(chǎn)生無菌性的炎癥反應(yīng)，使裂孔處視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮、色素上皮黏連并封閉裂孔，手術(shù)成功率達(dá)90%以上，視力預(yù)后取決于黃斑區(qū)是否脫離以及脫離時間的長短，黃斑區(qū)未脫離以及脫離時間短小于一周者視力預(yù)后良好。如果脫離時間過長，即使行手術(shù)治療視網(wǎng)膜貼附上去，患者術(shù)后視力預(yù)后也會很差，很難恢復(fù)。
  語音時長 1:23”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-28 2310次

• 視網(wǎng)膜脫落能治療嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落是能夠治療的，視網(wǎng)膜脫落有多種不同的類型，治療方法也不一樣，對于滲出性視網(wǎng)膜脫落，需要通過藥物治療消除炎癥，減少滲出液，才能夠促使其恢復(fù)，大部分患者是由于葡萄膜炎引起的，可以通過口服強的松等激素藥物進(jìn)行治療，而對于牽拉性視網(wǎng)膜脫落與孔源性視網(wǎng)膜脫落，則需要通過手術(shù)治療。意見建議：視網(wǎng)膜脫落時患者會有視力下降，視野缺損等癥狀，此時應(yīng)該及時到醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查，通過做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等可以確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-02-25 801次

• 視網(wǎng)膜脫落可以拔牙嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落患者可以拔牙，并不會加重視網(wǎng)膜脫落的病情，但是建議視網(wǎng)膜脫落患者應(yīng)盡早進(jìn)行治療，使視網(wǎng)膜復(fù)位從而挽救視力，如果耽誤的時間太久，則有可能對視力造成永久性損害。通常視網(wǎng)膜脫落的治療優(yōu)先級是要優(yōu)于拔牙的。意見建議：當(dāng)懷疑有視網(wǎng)膜脫落發(fā)生時，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科就診，醫(yī)生通過做眼底鏡檢查，眼科B超檢查，眼底彩照檢查等可以確診，并評估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-09-28 1201次

• 視網(wǎng)膜脫落可以治療嗎
  視網(wǎng)膜脫落是可以治療的，視網(wǎng)膜脫落分為孔源性視網(wǎng)膜脫落，牽拉性視網(wǎng)膜脫落和滲出性視網(wǎng)膜脫落三種情況。1，對于孔源性視網(wǎng)膜脫落，孔源性視網(wǎng)膜脫落無視網(wǎng)膜脫落以及局限性視網(wǎng)膜淺脫離者可以給予激光光凝或者冷凍封閉視網(wǎng)膜的裂孔，另外的還可以施行鞏膜外冷凍或電凝，放液，鞏膜外加壓，必要時可以行玻璃體切除手術(shù)。
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 157次

• 視網(wǎng)膜脫落可以開車嗎
  如果患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，是不能夠開車。我們知道視網(wǎng)膜脫落是眼科臨床上的常見病，視網(wǎng)膜脫落主要是指視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮分離，一般來說，患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落，最主要的臨床表現(xiàn)就是視力下降，而且有的患者眼前會出現(xiàn)目樣的遮擋，在這種情況下，我們應(yīng)該仔細(xì)檢查患者的病情，根據(jù)患者的病情采取不同的治療。一般來
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 136次