肛裂時(shí)間長(zhǎng)了,基本上肛裂創(chuàng)面會(huì)形成瘢痕化,也就是形成陳舊性肛裂。在這種情況下一般內(nèi)科保守治療效果一般。多數(shù)建議外科手術(shù)治療,也就是行肛裂切除術(shù)或者說(shuō)括約肌部分離斷術(shù)。
因?yàn)楦亓褎?chuàng)面瘢痕化比較嚴(yán)重,所以做肛裂切除術(shù)的話基本上會(huì)把整個(gè)肛裂創(chuàng)面完全切除,包括上方的肛乳頭,下方的哨兵痔,形成新鮮創(chuàng)面。后期通過(guò)保持大便軟化,排便順暢,再通過(guò)用藥,換藥來(lái)使肛裂基底部的肉芽組織緩慢生長(zhǎng),直至愈合。
如果肛裂的瘢痕化并不是特別嚴(yán)重,也可以考慮括約肌部分離斷術(shù)。因?yàn)榍袛嗖糠掷s肌緩解因?yàn)槔s肌痙攣而引起的肛門疼痛,讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。