擴張型心肌病常見的癥狀主要是心功能下降引起的心衰的癥狀。最主要的表現是,活動勞累的時候呼吸困難,活動耐量下降,會有心慌,頭暈,黑朦甚至是暈厥。隨著病情逐漸加重,患者的心衰進一步惡化,會出現夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸,而且隨著全心衰的產生還會出現胃腸道淤血水腫,導致食欲下降,腹脹,肝臟淤血,水腫,消化不良,下肢水腫等等的癥狀。
擴心病患者還會合并心律失常,患者會有心慌,甚至是心絞痛的癥狀。當心室率過快或過慢影響血流動力學的時候會產生血流動力學不穩,導致心源性猝死。到了終末期,頑固性的心衰患者,往往是持續的低血壓難以糾正。