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• 腦膿腫需要手術(shù)嗎

  腦膿腫是否需要手術(shù)，主要是取決于膿腫的占位大小怎么樣，還有一個我們剛才談到大多數(shù)的腦膿腫的治療，有可能需要進(jìn)行引流，引流它本身就是一種微創(chuàng)手術(shù)，可能要在顱骨上進(jìn)行鉆孔，然后將引流導(dǎo)管放入到膿腔內(nèi)去。所以這也都是一種手術(shù)，當(dāng)然比較小的腦膿腫，沒有明顯的占位，或者是包裹還沒有完全形成，在一定的階段，可以先進(jìn)行抗炎的治療，并且再進(jìn)行影像學(xué)的隨訪觀察，來判斷我們到底是不是需要進(jìn)行手術(shù)。但通常比較大的膿腫，對于病人腦部產(chǎn)生了明顯占位，病人的癥狀非常重，可能還是需要，進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療的。

  

  01:04
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-03 13579次

• 腦膿腫好治療嗎

  腦膿腫的治療不是太好治療，它治療要分為內(nèi)科治療和外科治療，而且往往要相結(jié)合在一起。外科治療就是指，在膿腫的包裹形成之后，對膿腫進(jìn)行定位和穿刺引流，有的時候非常大的膿腫，可能需要開顱手術(shù)進(jìn)行切除，手術(shù)后再對他進(jìn)行持續(xù)的引流和抗炎的治療。那么內(nèi)科治療呢，就是指我們用抗菌藥物，比如說根據(jù)這個病人，可能的感染源進(jìn)行抗細(xì)菌，或者是如果在病理結(jié)果出來以后，發(fā)現(xiàn)是真菌感染，可以進(jìn)行抗真菌的治療。總體來講腦膿腫不好治，它的原因是早期我們知道膿腫，它形成是一個亞急性的過程，通常分為幾個階段，每個階段要有幾天，整個膿腫形成，大概要二三十天這樣一個過程。病人剛開始的時候，有時候診斷也不好診斷，而且在這個膿腫進(jìn)行穿刺以后，往往細(xì)菌里面已經(jīng)死掉了，培養(yǎng)的結(jié)果也不容易獲得。所以很難判斷，到底是什么菌的感染，因此對選擇抗生素，也是有一定的困難，這是困難之一。

  

  01:31
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-03 3210次

• 腦膿腫的治療
  腦膿腫的治療原則上與血源性，外傷性的腦膿腫治療都是相同的，一般在早期膿腫尚未形成的時候，處于化膿性腦炎階段，可以采取非手術(shù)的治療方式，給予患者大劑量，強效，容易透過血腦屏障的抗菌藥物進(jìn)行治療，特別是對多發(fā)的小病灶或者病灶的部位較深，不適宜手術(shù)切除的病例，保守治療也可以取得滿意的效果。對于半傷后腦內(nèi)異物殘留而成為有感染核心的腦膿腫，即使在化膿性腦炎時期，是否能完全防止膿腫的形成，也很值得懷疑，對于已經(jīng)形成了包壁的腦膿腫來說，要及時地實施手術(shù)治療，通常對于病程較短，位于重要腦部功能區(qū)的膿腫，多采用穿刺引流術(shù)，對于病程時間較長，膿腫壁較厚的膿腫，應(yīng)該采取手術(shù)的方式進(jìn)行摘除，手術(shù)可以分為穿刺引流術(shù)以及膿腫切除術(shù)。
  語音時長 1:33”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-29 1760次

• 腦膿腫治療原則
  腦膿腫的治療需要根據(jù)個體的情況來制定合理的治療方法，常用的藥物常用的治療原則有抗菌藥物的治療，膿腫腔的穿刺、開顱手術(shù)的切除。那么需要針對個體情況采取不同的治療方法，比如膿腫槍穿刺，因為創(chuàng)傷比較小，已經(jīng)成為現(xiàn)如今的主流的治療方法，尤其是針對腦深部或者是功能區(qū)的膿腫更加實用。針對有明顯的顱內(nèi)壓增高的患者或者是后壁的多房的膿腫，那么開顱手術(shù)應(yīng)該要作為首選，對于外傷性的膿腫，開顱手術(shù)能夠清除可能的異物，并且封閉可能的漏口也應(yīng)該作為首選。
  語音時長 1:07”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-24 1420次

• 腦膿腫怎么治療
  病情分析：腦膿腫的患者在治療上首先可以采取保守的方法幫助治療，可以選擇藥物治療腦膿腫，例如使用抗生素、脫水藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。如果病情嚴(yán)重時，患者可以采取穿刺抽膿術(shù)、導(dǎo)管持續(xù)引流術(shù)等進(jìn)行治療。意見建議：患者在手術(shù)之后應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，同時也要注意自己的生活習(xí)慣，多進(jìn)行休息，避免長時間的熬夜，避免加重患者的病情。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-03 1301次

• 腦膿腫怎樣治療
  病情分析：腦膿腫的患者在早期應(yīng)進(jìn)行積極的抗炎和控制腦水腫治療。膿腫形成后，及早進(jìn)行外科手術(shù)治療。包括抗生素、脫水藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。包括穿刺抽膿術(shù)、導(dǎo)管持續(xù)引流術(shù)、切開引流術(shù)、膿腫切除術(shù)等。意見建議：患者在手術(shù)之后也要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥，同時配合醫(yī)生進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-31 1202次

• 腦膿腫的治療保守治療
  腦膿腫的處理原則是，在膿腫尚未完全局限以前要進(jìn)行積極的抗炎和控制腦水腫的治療，一旦膿腫形成以后，手術(shù)是唯一有效的治療方法。1、抗感染治療要針對不同種類的腦膿腫的致病菌，選擇相對應(yīng)的敏感抗菌素治療，原發(fā)灶細(xì)菌培養(yǎng)尚沒有檢出或者培養(yǎng)陰性者，根據(jù)病情選用抗菌譜較廣，又容易通過血腦屏障的抗菌素，常用的有青霉
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 196次

• 腦膿腫怎么治療
  腦膿腫可以通過內(nèi)科治療，也可以通過外科手術(shù)治療。1、內(nèi)科治療：方法主要是應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗炎治療，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等，可以根據(jù)血培養(yǎng)等細(xì)菌檢測及藥物的敏感性選用抗生素治療，而且建議提倡早期、足量、足療程和聯(lián)合用藥的原則，其主要目的就是為了促進(jìn)局限炎癥及部分膿腔治愈。對于顱內(nèi)壓比較高的還可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-14 301次