重度潰瘍主要是指經藥物治療后，胃潰瘍的癥狀不能緩解，反而進行性加重的患者。一般胃潰瘍有惡變的可能，如果經長時間正規的藥物治療，癥狀不緩解的，要建議進行手術治療，進一步明確胃潰瘍是否癌變。
同時還有部分原因，也應該需要手術治療。比如胃潰瘍合并大出血，需要積極搶救的。胃潰瘍合并反復出血，出現有嚴重的貧血癥狀的，也建議手術治療。還有如果胃潰瘍合并有急性的消化道穿孔時，癥狀比較緊急，也需要積極的搶救生命，需要進行手術治療。
重度胃潰瘍需要手術嗎
高林主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 普通內科
2020-01-22 1506次
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。
01:44
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 3816次
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胃潰瘍需要做手術嗎胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。
01:30
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 7175次
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胃潰瘍需要手術嗎胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關系。絕大部分是不需要手術治療的。通過抑制胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數情況需要手術，常見的有潰瘍出現幽門管梗阻、胃潰瘍出現穿孔，這種情況通過內科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術才能修補或疏通幽門。語音時長 1:12”
樂湘華
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-10-21 3684次
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重度胃潰瘍嚴重嗎在臨床上，重度胃潰瘍是很嚴重的，因為重度胃潰瘍有可能會造成患者出現胃潰瘍出血以及穿孔的可能，所以這時候要引起足夠的重視才行，一般來說，重度胃潰瘍的患者必須要進行積極的胃黏膜保護治療，抑酸劑是很好的一種治療藥物，比方說奧美拉唑或者是泮托拉唑對于重度胃潰瘍的患者來說很適合。而且需要注意的是，重度胃潰瘍的患者在整個治療過程當中必須要定期到醫院進行復查，隨診，一般來說，建議患者每半年復查一次，這樣的話，可以有效地觀測胃潰瘍大小的變化，而且每次必須做胃鏡檢查，明確這一診斷，另外需要注意的是，一旦患者出現嘔血，黑便或者是上腹部出現劇烈疼痛的時候，要警惕胃潰瘍出血以及胃穿孔的發生，這時候，患者需要進行積極的手術治療，才會預后良好。語音時長 01:17”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-13 1887次
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重度胃潰瘍需要手術嗎病情分析：有重度胃潰瘍的情況是需要去做手術的，一旦被查出胃潰瘍的情況比較嚴重，就要及時的去做手術治療，以免病情加重甚至是會影響到患者的生命。意見建議：建議患者除了要及時的手術，在手術之后的飲食上也要做好調整，一定不要暴飲暴食，而且也不要吃辛辣刺激性的食物，更要忌煙忌酒。
徐麒
主治醫師九江學院附屬醫院
2020-06-23 602次
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胃潰瘍需要手術嗎病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現大量出血經內科治療無效、發生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經內科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2019-12-25 1301次
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胃潰瘍出血需要手術嗎胃潰瘍出血量大或者病情嚴重，保守治療不能控制的情況下必須要采取手術進行治療。胃潰瘍患者平時要注意飲食方面的調養，要養成良好的飲食習慣，一日三餐要定時定量，避免暴飲暴食。飲食應該以清淡、易消化為主，避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，細嚼慢咽，平時要忌煙、酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等，可
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 90次
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慢性胃潰瘍需要手術嗎大多數慢性胃潰瘍的病人，一般不需要手術治療，只需要口服藥物以及平時注意飲食調理會有明顯的好轉。但是如果出現并發癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況，可能需要手術治療。胃潰瘍的病人平時要注意飲食調理，吃一些養胃并且容易消化吸收的食物，要養成良好的飲食習慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 82次
