膽固醇結晶析出,膽道感染,膽汁淤滯是形成膽結石的主要原因。膽汁的成分主要有膽固醇,膽鹽和磷脂。膽固醇不溶于水而溶于膽汁,膽汁中的膽鹽和磷脂形成的微膠粒,將膽固醇包裹于其中,使其溶解,當膽鹽與磷脂的比例為2-3:1時,膽固醇的溶解度最大。各種原因主要是膽囊管或者膽囊的畸形,導致膽汁排泄障礙,膽汁淤滯后,被膽囊過度濃縮,各種膽汁成分比例失調,膽固醇溶解度下降,膽固醇結晶進一步析出形成結石。
另一個原因是膽道感染,膽道細菌感染后,在機體內外因素作用下,細菌死亡,以后會有菌體碎片殘留,細菌分泌的黏多糖,將這些碎片粘合在一起,形成結石的早期,后來有膽固醇結晶附著其上,形成結石。