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• 關(guān)節(jié)鏡是如何治療膝關(guān)節(jié)炎的

  關(guān)節(jié)鏡治療關(guān)節(jié)炎，往往我們針對的就是，一些關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)開始磨損，同時合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進(jìn)行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個小切口，進(jìn)到這個關(guān)節(jié)內(nèi)，用鏡子來觀察，我們關(guān)節(jié)軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現(xiàn)炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進(jìn)行一些清理和修理，同時把一些炎性的這種因子，通過水的介質(zhì)沖出來。同時，我們可以把關(guān)節(jié)炎內(nèi)的一些滑膜，已經(jīng)發(fā)炎的滑膜，做一個簡單的清理，然后達(dá)到一個緩解關(guān)節(jié)炎的這種炎癥表現(xiàn)，同時把一些致病因子去除的，這么一個原理。

  

  01:13
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1690次

• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因?yàn)殚L期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點(diǎn)就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點(diǎn)油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗(yàn)證。

  

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  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7681次

• 如何治療膝關(guān)節(jié)炎
  對于膝關(guān)節(jié)炎的治療主要是根據(jù)病人關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度而確定相應(yīng)的治療方案。如果關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重，已經(jīng)使得關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重的影響病人正常功能，疼痛非常劇烈。一般是以手術(shù)為主要的治療手段，需要積極的進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)后需要刀口換藥、消毒、防止感染、應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。但是對于癥狀比較輕的是可以選擇積極的進(jìn)行保守治療，注意休息保護(hù)，盡量減少對局部的刺激，千萬不能受涼，堅(jiān)持每天燙洗，燙洗的時候可以外用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗。外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物、活血化瘀藥物以及營養(yǎng)軟骨的藥物治療就可以。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-02 1362次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  膝關(guān)節(jié)炎，這種疾病在臨床當(dāng)中是一種常見病，也是一種多發(fā)病，主要是關(guān)節(jié)軟骨受到損害之后所產(chǎn)生的。對于這種疾病的治療，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是避免長時間的站立、行走，避免過度的勞累負(fù)重，也不能夠進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動鍛煉，可以進(jìn)行游泳之類的體育運(yùn)動鍛煉，也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉，加強(qiáng)保暖，避免受涼。可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，口服一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉或者塞來昔布膠囊，鹽酸氨基葡萄糖等等。必要時可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，把里面的液體抽取出來，注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液。如果通過這些治療沒有很好的減輕，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 1361次

• 膝關(guān)節(jié)炎晚期如何治療
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎晚期癥狀比較明顯，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，軟骨磨損，加重，會引起活動受限，關(guān)節(jié)僵硬，影響行走功能，根據(jù)病情的嚴(yán)重情況，可以選擇關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。意見建議：膝關(guān)節(jié)炎，在早期癥狀出現(xiàn)的時候，一定要注意休息，避免過度的行走，防止病情進(jìn)一步加重。病情加重導(dǎo)致軟骨破壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙變窄，可以選擇膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-04 602次

• 中晚期膝關(guān)節(jié)炎該如何治療
  病情分析：中期膝關(guān)節(jié)炎可以先通過膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療來清除滑膜，修復(fù)軟骨及半月板損傷。而如果膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療后效果較差或晚期膝關(guān)節(jié)炎，則需要進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)來治療疾病。意見建議：建議中晚期膝關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線以及膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，明確膝關(guān)節(jié)軟骨以及半月板損傷的情況。然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定手術(shù)的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 903次

• 膝關(guān)節(jié)炎晚期如何治療
  如果病人到了膝關(guān)節(jié)炎晚期的情況，就需要行手術(shù)的治療，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)炎晚期就會引發(fā)膝關(guān)節(jié)變形，腫脹，疼痛和活動受限，從而將嚴(yán)重影響病人下肢部位的功能，特別是在下肢部位受力活動時，疼痛的癥狀格外明顯，時間長了以后，容易引發(fā)下肢肌肉萎縮，以及骨質(zhì)疏松的情況。所以在出現(xiàn)晚期膝關(guān)節(jié)炎有畸形，腫脹，疼痛和活動受限時
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 107次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何治療
  得了膝關(guān)節(jié)炎，首先要減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關(guān)節(jié)。局部進(jìn)行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關(guān)節(jié)保暖，可改善局部循環(huán)促進(jìn)炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 391次