妙手醫(yī)生精選
支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上它是不能恢復(fù)，首先我們要了解支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化改變，是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形和持久擴(kuò)張。因此支氣管擴(kuò)張癥患者它是導(dǎo)致氣管是一種不可逆性改變，患者往往會(huì)出現(xiàn)有反復(fù)慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。由于引起支氣管擴(kuò)張的因素比較多、也比較復(fù)雜，對(duì)器官損害不可逆性改變，所以針對(duì)支氣管擴(kuò)張患者，臨床上即使通過相關(guān)藥物對(duì)癥處理后，癥狀能得到明顯改善，但支氣管擴(kuò)張癥所引起的氣管一些持久性變形擴(kuò)張是不能得到改善的。因此針對(duì)支氣管擴(kuò)張，臨床上可以根據(jù)患者出現(xiàn)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)給予抗感染以及正確引流及其它的對(duì)癥處理，能將支氣管擴(kuò)張所引起的一些不適癥狀得到有效改善。
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng)，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-24 15723次
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干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴(kuò)張，就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因?yàn)椋夤軘U(kuò)張的病位比如在下部，一般有細(xì)菌感染，會(huì)局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張，一般病位比較偏上，是在上肺，所以一般不會(huì)有組織的痰液的積留，所以就不會(huì)有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后，直接造成了肺組織的損傷，直接侵犯到了肺的血管，就會(huì)以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血，后面也可以有肺里的細(xì)菌感染，因?yàn)榧热皇侵U(kuò)的急性發(fā)作，一般都和感染這種有關(guān)，所以一般可能會(huì)出現(xiàn)厭氧菌，或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來，會(huì)有一些致病菌的存在，同時(shí)病人也會(huì)有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰，但是咳痰量不是很大，咳血是它的主要特點(diǎn)。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 8005次
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支氣管擴(kuò)張癥能治愈嗎對(duì)于支氣管擴(kuò)張疾病如果是早期的發(fā)現(xiàn)，早期的治療是可以達(dá)到臨床治愈。如果是中晚期的支氣管擴(kuò)張，主要是以緩解臨床癥狀，延緩病程的進(jìn)展為主。而對(duì)于支氣管擴(kuò)張疾病，最大的問題是因?yàn)橹夤芫窒扌缘臄U(kuò)張導(dǎo)致的胸悶，胸痛，呼吸困難。所以做纖支鏡的時(shí)候，可以看到支氣管有明顯的擴(kuò)張，而且逆轉(zhuǎn)的概率并不是很大。所以如果早期的發(fā)現(xiàn)，可以做手術(shù)，將局限性的支氣管擴(kuò)張的部位直接切除進(jìn)行縫扎，也可以減輕所帶來的臨床癥狀，像胸悶，氣促以及低氧血癥，在經(jīng)過處理以后可以得到有效的緩解。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-22 1991次
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支氣管擴(kuò)張癥原因支氣管擴(kuò)張?jiān)蛴泻芏啵缗R床常見的細(xì)菌感染，真菌感染，結(jié)核分枝感染，病毒感染，遺傳性因素免疫缺陷，物理化學(xué)元素等相關(guān)疾病。不同病因所致的支氣管及周圍肺組織慢性炎癥，中性粒細(xì)胞產(chǎn)生，自由基及炎性因子和彈性蛋白酶使管壁彈力纖維平滑肌和軟骨受到破壞，管壁變形和擴(kuò)張。而炎癥所致的支氣管粘膜腫脹，粘液分泌增多又可造成支氣管堵塞，炎性分泌物不能排出，從而更加加重堵塞的支氣管及周圍肺組織的感染，慢性支氣管周圍肺組織可纖維化，肺組織體積縮小，胸腔負(fù)壓增大，持續(xù)負(fù)壓牽引更易形成的支氣管擴(kuò)張。支氣管肺組織反復(fù)感染和支氣管堵塞，兩者相互作用互為因果，促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和進(jìn)展。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-09 1415次
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支氣管擴(kuò)張癥能恢復(fù)嗎支氣管擴(kuò)張的預(yù)后取決于支氣管擴(kuò)張的范圍和有無并發(fā)癥，支氣管擴(kuò)張范圍局限者，經(jīng)過積極治療，是很少影響生命質(zhì)量和壽命，支氣管擴(kuò)張范圍廣泛者，易損害肺功能，甚至發(fā)展之呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以嚴(yán)重影響預(yù)后。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-29 1801次
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支氣管擴(kuò)張癥是什么支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1601次
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支氣管擴(kuò)張癥能恢復(fù)嗎支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床上它是不能恢復(fù)，首先我們要了解支氣管擴(kuò)張主要是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化改變，是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形和持久擴(kuò)張。因此支氣管擴(kuò)張癥患者它是導(dǎo)致氣管是一種不可逆性改變，患者往往會(huì)出現(xiàn)有反復(fù)慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。由于引起支氣管擴(kuò)張的因素比
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 191次
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支氣管擴(kuò)張癥的分期支氣管擴(kuò)張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況，包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息，呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀，如萎靡、乏力、嗜睡、活動(dòng)耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷，急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時(shí)
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 281次
