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• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復強調(diào)時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內(nèi)，如果到有條件的溶栓醫(yī)院，我們可以進行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進行血管內(nèi)治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關(guān)注于我們血管的再通，希望能在短時間內(nèi)把血管再通，這樣馬上能恢復血供，防止腦梗死進一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因，給予相應的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經(jīng)保護劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環(huán)的也就是椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環(huán)的腦梗死，很多時候它的血液循環(huán)比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 9727次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時進行，同時服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應，作用的機制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因為有生化反應的關(guān)系，它要在七十二小時之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運用，對于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進行，患者不可以自行濫用藥物，會引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-18 13624次

• 為什么血黏度會降低
  血黏度降低的原因主要與紅細胞比積減少有關(guān)，可分為生理性和病理性兩類。生理性的血黏度降低可出現(xiàn)于人體正常生理的某個階段，如婦女的月經(jīng)期、妊娠期，妊娠期由于血容量增加血液被稀釋，相對來說血細胞間的間距增大，使血流速度加快可使血黏度降低。病理性的血黏度降低主要有缺血性的疾病引起，稱為出血性的低血黏癥，如消化道出血，功能性子宮出血，鼻出血，出血性腦卒中等，這類疾病特點是血黏度降低程度與紅細胞比積的減少成平行關(guān)系，這是因為機體失血后組織中的水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移使血液得到稀釋。另外還有一些被稱為非出血性的低血黏癥，這是由疾病引起的的低血黏度，與慢性消耗性的病理過程有關(guān)，如尿毒癥、貧血癥、急性肝炎、肝硬化、腹水等。
  語音時長 1:13”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-26 2306次

• 血黏度是怎么回事
  血黏度是血液黏稠度的簡稱，老年人更容易出現(xiàn)高黏血癥，這是因為老年人的血管壁彈性，隨著年齡的增大而逐漸減弱，管腔也會慢慢的變狹窄，使細胞挨著細胞密度增高引起血黏度增高，導致血液流動速度減慢，易發(fā)生心血管疾病。同時老年人的血液黏稠度與血漿中所含蛋白如球蛋白、纖維蛋白和脂質(zhì)的含量增高有關(guān)，血液異常者容易引起血液黏稠度增高，這一點已經(jīng)被證實，另外當血液中含有較多的異物，纖維蛋白和血小板就聚集在異物周圍，并把它們包裹起來，這樣就容易形成血栓，從而影響血液正常運行的速度，增加血液的黏稠度。
  語音時長 1:12”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-22 2398次

• 急性腦梗塞怎么治療
  對于急性腦梗死來說，治療的方法比較重要，而且積極的治療，可以使患者生活質(zhì)量和正常人一樣。首先，對于急性腦梗死，如果是在發(fā)病3小時之內(nèi)，而且有適應癥，或者是發(fā)病3-4.5小時的，根據(jù)它的適應癥和禁忌癥，嚴格篩選急性腦梗死病人，盡快的給予溶栓治療，一般溶栓治療效果都是比較好的。在溶栓治療期間，必須做好24小時嚴密監(jiān)護病人，并且要做好血壓管理，比如有糖尿病的，要做好血糖管理等等的一些問題。但是，如果腦梗死發(fā)生在6小時之內(nèi)，不能用rtPA溶栓，可以根據(jù)適應癥選用的尿激酶治療，但是用藥期間也得嚴密監(jiān)護病人?？傊绻麜r間合適，病人的條件又合適，現(xiàn)在溶栓治療效果確實是比較好的。發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)肢體活動不利，或者頭暈、頭疼情況，應及時到醫(yī)院，如果是在3小時之內(nèi)，溶栓可以達到最好的效果。靜脈溶栓治療相對來講，還是比較安全的，治療的效果也比較好。總之，一旦發(fā)病，應立即去醫(yī)院。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 急性腦梗塞要怎么治療
  病情分析：腦梗塞患者，如果發(fā)病在4.5小時內(nèi)，可以進行靜脈內(nèi)溶栓治療。如果是顱內(nèi)大動脈的梗塞可以進行取栓術(shù)治療。還可以選用阿司匹林或氯吡格雷進行抗血栓治療。還要積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等內(nèi)科基礎(chǔ)疾病。意見建議：急性腦梗塞患者應立即去神經(jīng)內(nèi)科就診，急查頭顱核磁共振，評估血管梗塞的范圍和程度，根據(jù)發(fā)病時間，選擇相應的治療方案。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 急性腦梗塞要怎么治療
  急性腦梗塞的患者需要充分的評估患者的病情及完善相關(guān)的輔助檢查，適合溶栓的患者，給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者，給予抑制血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等藥物應用。急性腦梗塞的患者，溶栓治療時需要嚴格的掌握適應癥及禁忌癥的情況，溶栓治療有腦出血的風險，需要定時的復查頭顱的CT，定時的評估患
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-17 211次

• 急性腦梗塞癥狀及治療
  急性腦梗死患者，有可能出現(xiàn)頭暈或者是一側(cè)肢體麻木、一側(cè)肢體無力、言語不利、失語、嗜睡，甚至昏迷等癥狀。針對這種狀況，我們首先采取的治療方式是溶栓治療，常用藥物包括尿激酶或者rtpa。這些藥物可以再通患者血管，挽救瀕臨死亡的腦細胞，挽救缺血半暗帶，可以改善患者預后。同時應該給予抗血管治療，常用的藥物包
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 223次