根尖周炎一般來說牙髓都是壞死的，但是并不是所有患者有根尖周炎牙髓都是全部壞死的。也有一小部分的患者，雖然有根尖周炎，但是牙根里面還存有殘髓，所以這種情況下是有可能在做根管預備的時候，到達殘髓部位的時候出現疼痛。
有兩個處理方法，第一個處理方法是局部麻醉，讓患者完全在無痛的情況下，將殘留的牙髓拔除，拔干凈。
第二種方法就是患者疼痛是能夠忍受的，所以我們可以直接用拔髓針拔髓，但是患者會有一定的疼痛。具體是麻醉還是不麻醉，要根據患者疼痛的感覺來決定。
根尖周炎有殘髓怎么辦
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院 口腔特診科
2019-08-19 3815次
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張方林
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-06 1781次
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翟菊敏
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-04-17 2259次
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占育華
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-13 2257次
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殘髓炎合并根尖周炎有什么癥狀殘髓炎合并根尖周炎肯定是有癥狀的，首先患者有可能出現自發性疼痛，有可能出現冷熱刺激造成的疼痛，但是患者的牙齒還有可能出現明顯的咬合疼痛或者是出現明顯的叩痛，這都是有可能存在的癥狀。如果有殘髓炎，還有根尖周炎，我們也是做根管治療，當然要去除殘留的牙髓組織，并且對牙根做完善的根管預備，做根管沖洗，做根管上藥，最后完成根管充填，這樣殘髓炎合并根尖周炎的癥狀就都能夠得到治療。語音時長 01:10”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-08-18 1625次
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根尖周炎有殘髓怎么辦病情分析：可以在局麻下直接拔髓。牙齒疾病進展到根尖周炎階段一般牙髓已經全部壞死，如果有殘髓的話，可以直接用拔髓針將殘髓拔出來。如果有殘髓的話，在做根管治療的時候，治療器械進入根管內時會有疼痛，以此可以來確定殘髓的存在。意見建議：建議在治療期間不要用患牙咬東西。炎癥期間不要吃辛辣刺激性的時候，多喝水，清淡飲食。注意保持口腔衛生，好好刷牙。
林立營
主治醫師聊城市人民醫院
2021-02-21 1304次
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如何判斷殘髓炎和根尖周炎病情分析：從臨床表現上講，殘髓炎的疼痛表現為急性牙髓炎的癥狀，劇烈的疼痛，根尖周炎表現為慢性反復的鈍痛。從x片上根尖周炎可見牙根周圍類圓形低密度影像，殘髓炎牙根周圍沒有明顯的骨質破壞。意見建議：殘髓炎的治療需要再次清理牙髓腔，清除殘留在根尖的活髓，然后行根管治療。根尖周炎需要疏通根管，沖洗根管及根尖周的炎癥組織，待炎癥控制以后行根管治療。
鄒波
主治醫師聊城市人民醫院
2020-07-18 1102次
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根尖周炎怎么辦根尖周炎需要盡快去醫院治療，否則還有可能出現進一步的惡變。一般來說，通常建議先進行根管治療，清除髓腔感染組織并進行嚴密的根充，如果根管治療無法治愈根尖周炎，后期還可以進行根尖切除手術。根尖周炎的患者要注意日常的保養，口腔衛生不能放松，早晚要
景泉
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景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
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