急性心肌梗死分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死,急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時以內均需急診,行冠狀動脈造影術加支架置入術,搶救壞死心肌。
而12小時以后未到24小時,仍有持續(xù)胸痛,心功能不全,惡性心律失常等發(fā)生,也可行急診手術。超過24小時以后先行藥物保守治療,需等到一周以后,才能擇期行手術治療。
非ST段抬高型心肌梗死則根據危險分層,極高危的患者2小時內行急診手術,高危的患者24小時內行急診手術,中危的患者72小時內行急診手術,低危的患者可藥物保守治療。