肝硬化腹水的病人如果要進行脾切除手術，最好先給予患者進行原發基礎病的治療，也就是盡量減少腹腔積液。
我們可以使用利尿劑加上人血白蛋白和血漿來進行治療，這樣可以幫助患者排除更多的腹腔積液。在腹水比較少者或已經完全消失的情況下再進行手術，這樣手術的風險無形中也會降低很多。
此外肝硬化如果伴有大量腹水，在這種情況下我們是不建議馬上進行手術的。還要根據患者的肝功能的情況，如果肝功能有明顯的損害也不建議進行手術。因此，要在腹水量比較少的情況下，肝功能比較穩定的情況下才能進行脾臟切除的手術。
肝硬化腹水切脾好嗎
沃琤副主任醫師
九江市第三人民醫院 感染內科
2019-10-08 2740次
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肝硬化脾大切脾好不好脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導致的脾腫大，它是一個繼發的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當然是最好的，但是遺憾的是，現在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現在能做的，只能是說把肝硬化的進程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導致的脾腫大，我們進行切脾是一個不得已的治標不治本的一個治療手段。
01:30
高君
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-02 6687次
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肝硬化一定要切脾嗎肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門靜脈高壓，治療上除了病因及對癥治療以外，主要有：第一個，藥物治療，比如說普萘洛爾。第二個，經頸靜脈肝內門體分流術，就是我們所說的TIPSS。第三個，部分脾動脈栓塞。第四個，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個時候是不一定需要行脾切除術的。具體的情況還要具體分析，實際上現在脾切除術是越來越少了。
01:08
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2503次
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肝硬化切脾好嗎肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進導致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比如說血小板明顯減少，這種情況可以使用切脾治療，切脾手術之后對于預防上消化道出血，特別是食管靜脈曲張破裂引起的出血有一定的幫助，而且可以升高血小板。對于病情來講是有一定的幫助的，一般來講，肝硬化失代償期，如果達到切脾的指征，切脾是好的，如果是代償期，這種情況通常不需要切脾。語音時長 1:17”
宋偉
副主任醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-01 4400次
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肝硬化切脾手術肝硬化切脾手術以后機體的免疫力會有一定的下降，相對容易繼發感染如呼吸道的感染，腸道的感染等。所以切脾手術后一定要注意防止感染，包括保暖飲食的衛生，個人衛生，可以適當的鍛煉等。但脾臟不是唯一的免疫器官，術后通過一段時間的調整，機體的免疫力能夠重新的恢復，它的部分免疫功能會被其它的免疫器官所代替，當然完全恢復到正常人也是不太可能的，所以在日常生活中，一定要注意少吃對肝臟有害的食物。語音時長 1:09”
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2018-12-03 4306次
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肝硬化晚期切脾怎樣病情分析：肝硬化晚期會出現一些嚴重的并發癥，門靜脈高壓可以導致脾臟增大，進一步出現脾功能亢進，脾功能亢進會造成血小板、白細胞的嚴重破壞，導致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴重的可以導致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術，緩解脾功能亢進，預防出血的發生，可以起到較好的效果。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-11 1602次
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肝硬化必須切脾嗎病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據具體的病情來決定，期間如果肝硬化已經在失代償期并且出現非常明顯的脾腫大的情況就應該考慮做脾切除的手術治療了。意見建議：建議病人應該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來進行治療，然后平時一定要嚴格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-03 1501次
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閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-30 269次
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肝硬化腹水脾大能治好嗎肝硬化存在腹水同時存在脾臟增大，這種情況要徹底根治肯定是不可能的，有部分病人通過積極的治療，綜合的治療，個體化的治療有機會將病情控制的比較理想，可以正常的工作和生活，有機會長時間的存活，但是一定要引起重視，要根據個人病情選擇合適的處理方式。第一，病因治療，所有肝硬化都應該明確和尋找病因，比如乙肝肝硬
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 292次
