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糖尿病足晚期必須截肢嗎，糖尿病發(fā)展到四期病變，就會(huì)產(chǎn)生壞疽、潰瘍，只要說有壞疽、潰瘍，我們統(tǒng)稱為四期病變，但是是不是出現(xiàn)了壞疽和潰瘍，就一定會(huì)截肢，這個(gè)答案是否定的，我們還是有一些辦法來保肢的，之所以在早期，一旦發(fā)生潰瘍、壞疽，就需要截肢，是因?yàn)闆]有血管外科的技術(shù)，一旦這個(gè)地方壞死，它會(huì)順著平面繼續(xù)往上爛，有可能某個(gè)腳趾截掉了，剩余的腳趾也會(huì)潰爛，半個(gè)腳掌截掉了，剩的腳后跟也會(huì)潰爛，究根結(jié)底還是因?yàn)闆]有血供，我們通過血管外科技術(shù)，搭橋或者支架把血管打通了，創(chuàng)面有血供，相當(dāng)于這個(gè)人有了營養(yǎng)，莊稼有了水和肥料，它能夠把創(chuàng)面愈合上。

糖尿病足有幾個(gè)原因：首先糖尿病足，我們認(rèn)為是一個(gè)跟血管病變密切相關(guān)的疾病，因?yàn)樘悄虿〔∪说拇笱?，尤其是下肢足部的大血管出現(xiàn)病變，動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致了下肢的血管出現(xiàn)了狹窄，血液供應(yīng)不足，這個(gè)時(shí)候就會(huì)容易出現(xiàn)因?yàn)檠汗?yīng)不足而出現(xiàn)的一些癥狀。比如糖尿病足的病人，可能早期的我們醫(yī)學(xué)上稱之為間歇性跛行，就是你走路走一段，這個(gè)腿就開始酸、痛，休息就好一點(diǎn)。這個(gè)就是表明你在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，血液供應(yīng)不能夠相應(yīng)的增加，就會(huì)出現(xiàn)酸脹、疼痛這樣的癥狀。另外再嚴(yán)重的病人，可能會(huì)出現(xiàn)安靜狀態(tài)也出現(xiàn)腿的酸、痛，就是證明在你不運(yùn)動(dòng)，在你安靜的時(shí)候，你的血液供應(yīng)也是不夠了。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)足部的皮膚顏色改變，正常的皮膚的顏色變得暗沉，嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)紫色、深紫色。再嚴(yán)重的如果血管完全閉塞了，血液供應(yīng)沒有了，可能甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)黑，這樣的一些顏色的改變。另外就是發(fā)涼，可以摸摸這個(gè)腳，溫度會(huì)很低，跟其他的部位溫度不一樣。這說明血液供應(yīng)不夠了，減少了，甚至血管閉塞了，才會(huì)出現(xiàn)這樣的一些癥狀。另外一個(gè)問題，也是導(dǎo)致糖尿病足的一個(gè)很重要的問題，就是糖尿病的神經(jīng)病變，尤其是糖尿病的周圍神經(jīng)病變。它會(huì)導(dǎo)致病人的下肢末梢部位，足部出現(xiàn)感覺障礙，覺得麻木。甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)不覺得疼，不覺得涼，不覺得熱，鞋里有個(gè)小石子都不覺得硌得慌，不覺得疼。甚至我們嚴(yán)重的，有的病人釘子扎到腳里都不知道。這些是因?yàn)樯窠?jīng)損害，包括踩在凸凹不平的地上沒有感覺，這種是本體感覺的問題。這樣的時(shí)候就容易出現(xiàn)受了傷害沒有疼痛的感覺，不知道回避。不知道地面的平還是凹，凹凸不平的時(shí)候，他容易跌倒。因?yàn)樯窠?jīng)的問題，他不知道疼痛，會(huì)容易出現(xiàn)潰爛。這個(gè)傷口潰爛又加上血管的問題，他本身的血液供應(yīng)也不好，這個(gè)潰爛就容易加重，傷口不容易愈合。等到這個(gè)傷口加重不愈合之后，又出現(xiàn)一個(gè)問題，就是在糖尿病病人的腳部出現(xiàn)潰爛的加深、加重，會(huì)出現(xiàn)膿腫會(huì)向深處發(fā)展，會(huì)容易波及到骨頭、骨髓，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的感染敗血癥。所以糖尿病足是一個(gè)比較重的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病足，甚至需要截肢，甚至最后可能會(huì)出現(xiàn)死亡。所以我們對于糖尿病病人建議大家去關(guān)注你的腳，當(dāng)你出現(xiàn)腳部麻木或者疼痛，有的人是針扎一樣的感覺，有的人是火燒火燎的感覺。當(dāng)你出現(xiàn)這些不太正常的感覺，或者走路的時(shí)候有酸痛，這些你都應(yīng)該去醫(yī)院就診。我們醫(yī)生可能會(huì)通過一些專業(yè)的檢測，來確定是不是有糖尿病的足病。需要治療的時(shí)候，我們給你早期的干預(yù)，積極的治療可能能夠避免一些后期嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者重病出現(xiàn)。