急性闌尾炎在臨床中診斷主要依靠患者的病史、具體的輔助檢查以及相關的體格檢查。大多數患者典型的臨床表現是出現轉移性的右下腹疼痛,伴有相關的胃腸道癥狀,比如早期有惡心、嘔吐。
如果闌尾的位置位于盆位可以刺激直腸和膀胱引起腹瀉和尿痛的癥狀,也有可能會伴有全身的反應比如寒戰、高熱,體溫往往在39℃以上,并且可以并發門靜脈炎,引起黃疸。
體格檢查主要是右下腹固定點的壓痛,通常位于右側臍與髂前上棘連線的中外1/3交界處,有可能會有明顯的壓痛、反跳痛,也有可能因為闌尾周圍膿腫形成包塊。
大多數輔助檢查是完善血常規,提示白細胞和中性粒細胞百分比明顯升高、彩超檢查可以發現右下腹腸管樣的回聲,并且有可能會出現積液。