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醫(yī)生主講實(shí)錄

不穩(wěn)定心絞痛是嚴(yán)重具有潛在危險(xiǎn)的疾病,主要治療目的是即刻改善缺血,預(yù)防嚴(yán)重不良后果,對可疑不穩(wěn)定心絞痛患者在急診室應(yīng)作出恰當(dāng)?shù)臋z查評估,立即開始抗栓和抗心肌缺血治療。

在心電圖和心肌標(biāo)志物正常的低危患者,在急診經(jīng)過一段時(shí)間的治療,觀察后可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。若運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果陰性,考慮出院繼續(xù)藥物治療。反之大部分不穩(wěn)定心絞痛患者應(yīng)住院治療,對于進(jìn)行性缺血且對初始藥物治療反應(yīng)差的患者以及血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,均要入住心臟監(jiān)護(hù)室,加強(qiáng)監(jiān)測和治療。

藥物治療主要包括抗心肌缺血的藥物和改善預(yù)后的藥物,若患者癥狀典型,需要進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù),其中治療最多的為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

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