抗心律失常藥物的依據,包括以下3個方面:
一、降低自律性。抗心律失常藥物,可通過降低動作電位四相斜率,提高動作電位的發生閾值,增加靜息膜電位絕對值,延長動作電位時程等方式降低異常自律性。
二、減少后除極。細胞內鈣超載可致遲后除極發生,鈣通道阻滯藥通過抑制細胞內鈣超載而減少遲后除極發生。
三、延長有效不應期。藥物改變傳導性或延長有效不應期可消除折返。鈣通道阻滯藥和β腎上腺素受體拮抗藥可減慢房室結傳導,從而消除房室結折返所致的室上性心動過速;鈉通道阻滯藥和鉀通道阻滯藥可延長快反應細胞的有效不應期,鈣通道阻滯藥如維拉帕米和鉀通道阻滯藥可延長慢反應細胞的有效不應期。