精索靜脈曲張的病因在臨床上有原發性精索靜脈曲張和繼發性精索靜脈曲張兩種發病機制。
精索內蔓狀靜脈叢的功能是壓力緩沖,保護睪丸以免受到腹腔壓力突然增高形成的高壓靜脈回流血的損害。
如果精索內靜脈瓣膜不健全,周圍結締組織薄弱,靜脈叢壁的平滑肌和彈力纖維缺乏,提睪肌發育功能不全等容易導致靜脈內壓的升高,血流回流受阻而發生的精索靜脈曲張,臨床上稱為原發性精索靜脈曲張。
原發性精索靜脈曲張好發于左側和左側精索靜脈的走形解剖特點等因素有關。而繼發性精索靜脈曲張往往和腹膜后腫瘤,腎腫瘤,巨大腎積水以及異位血管的壓迫等因素有關。