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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5252次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14876次

• 左脛骨骨髓炎怎么治療
  患者出現(xiàn)了，做左脛骨骨髓炎，要及時的進(jìn)行相關(guān)的治療，特別是急性的骨髓炎。首先要進(jìn)行全身的治療，讓患者加強(qiáng)營養(yǎng)，同時要進(jìn)行降溫，進(jìn)行止痛，讓患者更好的休息，提高抵抗能力。最主要的要進(jìn)行藥物治療，一般是使用抗生素進(jìn)行治療，早期的時候應(yīng)該使用足量的廣譜抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，及時的進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗(yàn)，一般要選擇對細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療；同時局部要進(jìn)行相關(guān)的處理，出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時的進(jìn)行切開引流，患者的肢體應(yīng)該抬高，使用支具，或者是石膏固定，避免出現(xiàn)畸形。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 1334次

• 怎么治療脛骨慢性骨髓炎好
  脛骨慢性骨髓炎的患者治療的方法是非常多的，主要還是體現(xiàn)在以下幾個方面：一，對于存在大量分泌物的患者，首先需要積極的進(jìn)行取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)培養(yǎng)檢查結(jié)果，選用有效的抗生素來進(jìn)行控制感染。二，積極的進(jìn)行傷口換藥，比如可以應(yīng)用雙氧水，鹽水，碘伏進(jìn)行換藥。三，如果病人慢性骨髓炎比較嚴(yán)重，有大量膿性分泌物，有死骨形成的患者，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要徹底的進(jìn)行清創(chuàng)，并行死骨摘除術(shù)。四，如果病人慢性骨髓炎反復(fù)發(fā)作，有多處竇道形成，經(jīng)久不愈的，就有必要積極的進(jìn)行截肢手術(shù)治療的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-02 1790次

• 脛骨骨髓炎怎么治療
  病情分析：脛骨骨髓炎的患者，如果是急性期的骨髓炎，通常需要足夠療程的抗生素，積極的進(jìn)行控制感染就可以治愈，而對于慢性骨髓炎患者往往還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，比如需要進(jìn)行病灶清除術(shù)或者是病段切除術(shù)、截肢術(shù)等。意見建議：日常生活中要合理搭配膳食，補(bǔ)充充足的維生素和優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，但是一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣、刺激性食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-23 1001次

• 左脛骨骨髓炎怎么治療
  病情分析：脛骨骨髓炎多發(fā)生在兒童期，應(yīng)在明確診斷后，積極應(yīng)用廣譜高效的抗生素進(jìn)行治療，并等待血培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，根據(jù)結(jié)果調(diào)整為敏感抗生素。如抗生素治療效果不佳，應(yīng)積極進(jìn)行局部去骨瓣減壓或多孔減壓。同時患肢制動、增加營養(yǎng)。意見建議：無論哪種骨髓炎均為高消耗病變，體內(nèi)炎性反應(yīng)會大量消耗患者體內(nèi)蛋白質(zhì)，因此，治療過程中應(yīng)注意清淡飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運(yùn)動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 脛骨骨折引起骨髓炎
  對于脛骨骨折以后引起了骨髓炎的情況，多見于開放性的骨折或者是骨折以后局部有明顯的出血，而處理不及時，就會導(dǎo)致血腫部位細(xì)菌侵入，也會引起骨髓炎的情況，就會導(dǎo)致小腿出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛的情況。如果急性期不及時的應(yīng)用敏感抗炎藥物來控制骨髓炎，很容易導(dǎo)致慢性的骨髓炎，就會導(dǎo)致骨折端骨質(zhì)部分壞死，并且會導(dǎo)致小腿
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 195次