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醫生主講實錄

局部麻醉是有風險的,比如局麻藥過敏反應和局麻藥毒性反應。為避免局麻藥產生的危險,可采取以下措施:1.對于過敏率發生較高的局麻藥,應用前須常規做局麻藥皮膚過敏試驗或改用不易發生過敏反應的局麻藥;如酯類局麻藥,普魯卡因,由于過敏率相對較高,應用前需常規做皮膚過敏試驗,對試驗陽性者可改其他麻醉藥,如利多卡因,羅哌卡因等。

2.防止局麻藥毒性反應:應用前需掌握局麻藥的特點以及最大用量,防止局麻藥用量過大導致中毒反應。另外,在注射過程中,要確保回抽無血,防止局麻藥進入血液,引起局麻藥中毒。

3.根據患者的體質及有無合并癥,選擇合適的麻醉藥物及麻醉藥用量,對于老年人或身體狀況差的患者,應減少局麻藥的用量,對于合并有冠心病或心功能較差的患者,要忌用對心臟毒性大的麻醉藥如布比卡因。

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