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• 腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區(qū)分？

  腰椎滑脫和腰椎間盤突出是兩種臨床上常見的疾病，診斷從臨床癥狀上看，腰椎間盤突出是由腰椎間盤突出，壓迫或者引起神經(jīng)的炎性反應(yīng)為主，那么它可以表現(xiàn)出腰痛，伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷，或者是腰椎的不正確使用，導(dǎo)致腰椎的兩塊椎體之間發(fā)生了錯動，那么它錯動以后在腰椎的后方，和前方相應(yīng)的一些部位的軟組織，和肌筋膜就會受到牽扯產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。當(dāng)然這個炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)出來的，是腰部的疼痛，腰部疼痛在天冷或者受涼的時候就會加重。還有腰椎間盤突出和腰椎滑脫在神經(jīng)串痛方面，有一部分也會有一些伴有神經(jīng)的放射痛，這種疼痛跟我們常見的坐骨神經(jīng)痛還是有區(qū)別的。腰椎滑脫表現(xiàn)出來，在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛，腰椎滑脫本身很少會引起大腿、小腿的神經(jīng)放射痛，這是它的臨床上最大的區(qū)別。

  

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  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 13641次

• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8646次

• 怎么治療腰椎間盤滑脫
  腰椎盤滑脫通常可以考慮進行對癥保守治療的方法，特別適合一些滑脫程度較輕，不伴有嚴重臨床癥狀的患者。患者通常可以采用口服非甾體消炎藥物的方式對癥鎮(zhèn)痛治療，緩解因椎盤滑脫引發(fā)的腰部疼痛的癥狀，常用的藥物，比如洛索洛芬鈉片、依托考昔片等。其次，患者還可以口服一定的中成藥物，如腰痹通、痹祺膠囊等，可以起到活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效。而患者還可以配合腰椎局部的理療，如磁療、紅外偏振光、超短波等能起到改善局部的循環(huán)，減輕相應(yīng)的疼痛癥狀的作用。而結(jié)合腰部的牽引，關(guān)節(jié)松動手法，還能進一步的調(diào)整椎間結(jié)構(gòu)，減輕滑脫的程度。此外，對于一些滑脫程度比較嚴重的患者，可以考慮進行內(nèi)固定手術(shù)治療的方法，通常也能有一定滿意的效果。
  語音時長 01:29”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-20 3034次

• 腰椎間盤滑脫壓迫怎么治療
  在臨床中如果由于腰椎間盤突出癥或者腰椎滑脫，引起了椎管內(nèi)神經(jīng)以及脊髓壓迫的情況，需要通過手術(shù)的方法進行治療。由于腰椎間盤突出癥或者腰椎滑脫原因，會引起腰椎椎管狹窄，從而引起了腰椎椎管內(nèi)的硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根等重要的神經(jīng)組織出現(xiàn)壓迫的癥狀。病情較輕的情況會出現(xiàn)腰骶背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木的臨床癥狀。如果病情嚴重，可能還會導(dǎo)致下肢不全癱，甚至完全癱瘓的臨床癥狀。所以在出現(xiàn)腰椎間盤突出癥以及腰椎滑脫，引起脊髓、神經(jīng)壓迫的癥狀，就必須前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診檢查，明確診斷和病情程度后，采取腰椎滑脫或者腰椎間盤突出癥手術(shù)治療，對腰椎進行復(fù)位和固定，并且進行椎管減壓和神經(jīng)脊髓松解手術(shù)。手術(shù)以后應(yīng)用相應(yīng)的藥物進行對癥治療，并且根據(jù)醫(yī)生的治療意見，采取手術(shù)后的康復(fù)治療。
  語音時長 01:58”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-20 1500次

• 腰椎間盤滑脫怎么治療
  得了腰椎滑脫關(guān)鍵需要確定滑脫的程度，如果腰椎滑脫在二度以下，可以保守治療。平時要注意休息和保暖，避免劇烈活動，不要搬抬重物，盡量少彎腰，臥硬板床休息，腰圍保護，如果疼痛明顯可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物治療。如果腰椎滑脫在二度以上或伴有神經(jīng)壓迫癥狀就需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。
  鄭慶祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-11 1801次

• 腰椎間盤滑脫壓迫神經(jīng)怎么治療
  病情分析：當(dāng)病人存在有腰椎間盤滑脫壓迫神經(jīng)的時候，通常還是以手術(shù)治療為主要的治療手段。手術(shù)治療方案有兩種，可以進行微創(chuàng)手術(shù)操作，應(yīng)用椎間盤鏡對滑脫的椎間盤進行摘除，也可以進行開窗手術(shù)治療摘除滑脫的椎間盤。意見建議：在手術(shù)之前需要完善各項術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，盡量將手術(shù)的風(fēng)險降到最低。需要積極的進行腰椎的正側(cè)位片，腰椎CT及核磁共振檢查。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-21 1701次

• 腰椎間盤滑脫能治療好嗎
  腰椎盤滑脫是能夠治療好的。通常患者出現(xiàn)腰部的椎間盤滑脫癥狀，應(yīng)及時明確相關(guān)影像學(xué)診斷，根據(jù)具體滑移的程度臨床表現(xiàn)等情況綜合判斷治療方案的選擇。對于一些滑脫程度相對較輕的患者，可以選擇中西結(jié)合的對癥保守治療方法。比如口服中成藥物腰痹痛、痹祺膠囊等或是痛點局部外用扶他林軟膏、雪山金羅漢止痛涂膜劑等，可以
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 804次

• 腰椎間盤滑脫如何治療
  腰椎間盤突出癥的治療方法有非手術(shù)療法和手術(shù)療法，選擇哪種治療方法，主要取決于病人不同的病理階段和病人的臨床表現(xiàn)以及病人的身體狀況心理狀態(tài)。非手術(shù)療法：1、臥床休息：病人必須臥床休息，直至癥狀完全緩解，一般大約需要三周的時間，三周后帶腰圍起床活動。3個月內(nèi)不做彎腰拾物動作。2、持續(xù)牽引：手法牽引、骨盆
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 386次