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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因為它有好多表現，所以一般認為，第一個他有肌肉的疼，第二個他有皮疹。我們剛說皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗的時候，要有這個心肌酶譜，實際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會增高，我們在做肌電圖的時候，他的肌電圖的表現會告訴你，說是肌源性改變，也就是說這個肌電圖的不正常，是由肌肉來引起的，還有一個我們可以做活檢，取一塊肌肉來在顯微鏡下，看它的這個樣子，那么它里邊比如說有肌肉壞死，有這個細胞浸潤，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 10706次

• 皮肌炎是怎么引起的

  皮肌炎實際上我們要簡單地說，它就是一個原因不明的一個疾病，但是一般認為它和遺傳，自身免疫病，和感染有一定的關系。皮肌炎發病我們說它有遺傳，就是說它在不同的種族當中，發病是不一樣的，比如說在美國的成人中，在日本的這個日裔的美國人當中，他就發病率比較低，那非裔雖然是美國，但是非洲的后代的，他的發病率就高，還有這個病在同卵雙生里邊，或者說一級親屬就是直系親屬，就是父母兄弟他之間，也能看出一些有遺傳傾向性。還有它和一個HLA有關系，HLA就是比如說，我們要做肝移植，做腎臟移植，我們首先要這個HLA要配對，就不同的人，帶有不同的HLA，他的生病的這個幾率，生什么病可能不一樣，比如說最明顯的就是，強直性脊柱炎，他就是HLAB27陽性的，就比較多見，所以HLA也和它有一定的關系，另外我們皮肌炎里面，現在可以發現它有好多自身抗體，也就是說這些抗體，我們本來抗體是來，應付外邊的細菌病毒的，細菌病毒來了，我們抗體和它做斗爭，但是有一部分抗體，或者它也對外邊有進攻，但是由于外邊的這個敵人，長的樣子，可能和我們身體的某種組織，或者細胞一樣，所以這種抗體就也進攻了，自己的組織和細胞，還有一種就是說，這種抗體就單純的轉變了，原先是本來是應該對外的，那它現在把自己的東西，也當成敵人了也來進攻，那這就叫自身抗體，自身抗體會引起自身免疫病，好多病都是自身免疫病，像這個肌炎、紅斑狼瘡，這個類風濕等等，都是一些自身免疫病，另外它可能和病毒的感染，和紫外線的照射有一定的關系。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 10794次

• 皮肌炎怎么減激素藥
  皮肌炎具體怎樣減激素藥物，是需要根據患者治療的臨床效果進行評估，然后調整藥物劑量，每一個患者都有自己的特點。一般情況下，患者在開始足量應用激素治療6-12周以后，如果肌酶下降并且接近正常，肌力逐漸恢復，就可以把糖皮質激素逐漸減量。但是減量過程非常緩慢，一般需要1年左右的時間，把激素逐漸減到維持劑量，潑尼松每天5-10mg，然后需要繼續用藥2年以上。在減量過程中，如果患者的病情復發，則需要聯合免疫抑制劑進行治療，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。它能夠促進激素的減量過程，并且提高激素的療效。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-23 1840次

• 皮肌炎如何減激素
  皮肌炎患者減激素的方法主要是：如果潑尼松用量大于每天40毫克，主張在4到6周后病情逐步穩定時可以開始逐漸減量，每周可以減5毫克，至每天30毫克時如病情仍然穩定，可按照每月減5毫克的方法進行減量，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥，可采用隔日減藥法及每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，最后選擇最小的維持劑量來維持治療。一般可應用每天7.5到10毫克，維持一到兩年左右，75%左右的患者可以停止治療。若病情反復則需要加大激素用量，甚至需要超過以往的劑量，所以也要堅持隨診，定期復查相關的指標。另外，激素治療過程中通常還需要聯合免疫抑制劑來共同治療，以提高療效，減少激素的用量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-11 1754次

• 皮肌炎的激素都怎么減
  病情分析：皮肌炎的激素要逐漸減量的，當然是要在病情穩定之后再循序漸進的進行減量，減量速度一定要慢，治療時間要長，防止疾病的反復發作。意見建議：當激素的用量比較大的時候，比如潑尼松，每天40毫克以上，可以每周減一片。當減至每天，30毫克的時候，則可以每個月減一片。當減至每天15毫克時，可以隔日減半片，然后再逐漸減量。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-15 1203次

• 皮肌炎吃多久激素
  病情分析：皮肌炎患者一旦診斷成立，往往需要應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑共同治療。在急性發作期，通常是需要吃一年半到兩年左右的激素。要根據患者的恢復情況來逐漸減量，一定要聽從專業醫生的指導建議，千萬不可以擅自減量或者停藥的。意見建議：而且皮肌炎很容易反復發作，所以一定要定期隨診，密切監測相關的指標，也要注重日常生活的護理和保養。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-11 2102次

• 皮肌炎服用激素的作用
  皮肌炎服用激素治療，主要是發揮激素的抗炎以及抑制免疫反應的作用，因為皮肌炎本質上，是一種非化膿性的骨骼肌炎癥性疾病。這類疾病應用激素可以減輕體內的炎癥，從而達到緩解肌無力癥狀，降低肌酸激酶等效果。有些患者由于應用激素治療效果比較差，還可以聯合使用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環磷酰胺共同治療。皮肌炎是一
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 104次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現高血壓、高血脂、高血糖以及骨質疏松、股骨頭壞死，還可以出現容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現血糖升高或者骨質疏松，一個或者兩個副作用，而且
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 215次