上瞼下垂是眼科臨床上一個比較常見的眼瞼系統的疾病,一般來說上瞼下垂,根據病因可以分為先天性和獲得性兩大類。
先天性上瞼下垂以手術治療為主,手術的目的是恢復患者的外觀對稱,如果上瞼提肌肌力良好,術后患者各眼位保持外觀對稱的可能性就較大,大多數情況下,保持雙眼水平位的對稱就可以。
如果下垂嚴重遮擋瞳孔,可以導致患者出現弱視,應該盡早手術治療;如果上瞼提肌功能尚未完全喪失,手術方式宜選擇上瞼提肌縮短,手術的切口有皮膚切口和結膜切口兩種;如果上瞼提肌肌力弱,不能滿足手術要求時,我們應該選擇額肌懸吊術或者是自體闊筋膜懸吊術;早期上瞼下垂,我們要注意排除重癥肌無力神經系統或眼部以及全身病變引起的上瞼下垂。如果是后天獲得性的,我們要先進行病因治療和藥物治療,在治療無效病情穩定時再考慮手術治療。