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• 肺栓塞可導致心肌酶升高嗎

  肺栓塞肯定可以導致心肌酶升高。正是因為這樣的結果，所以肺栓塞和急性冠脈綜合征往往在急診容易被誤診。肺栓塞導致心肌酶增高的原因，就是血栓脫落導致肺動脈堵塞，但是它繼發心室的擴張，所以心室擴張之后可以使右室表現為一個相對的缺血，右室因為血流不能泵到左心當中去，所以左室就不能形成一個很好的血壓。這個時候如果體循環壓力下降，無形當中冠狀動脈灌注壓也會低，可以表現為冠脈的缺血，也可以直接導致心肌細胞，因為缺血導致的心肌酶的增加，這就是肺栓塞可以引起來心肌酶增高的原因。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3518次

• 心絞痛和心肌梗死的區別

  冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續的話心梗的病人還會出現其他并發癥，甚至以后慢慢發展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 22049次

• 心肌酶能查出心絞痛嗎
  心肌酶是區分心絞痛與心肌梗死的一個指標，心絞痛不會出現心肌酶的升高。首先要了解心肌酶主要包括哪幾方面。心肌酶包括肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，乳酸脫氫酶，肌紅蛋白，肌鈣蛋白，其中肌紅蛋白發生這種升高的現象最早，一般是兩個小時左右就可以升高。肌鈣蛋白升高的時間為心肌梗死后的三小時，心肌酶在急性心肌梗死診斷中起著重要的作用。心肌梗死發生時，心肌酶可以超過正常值的兩倍，而心絞痛不會出現心肌酶的升高。這是有利于區別兩種疾病的一種方法。當然心電圖也是區分兩種疾病的方法。心肌梗死時可以出現病理性q波，而心絞痛不會出現。
  語音時長 01:16”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-08-19 3025次

• 心絞痛心肌酶會高嗎
  心絞痛分為不穩定型心絞痛和穩定型心絞痛。一般來說，這兩種心絞痛發生時，都不會引起心肌酶的升高。不穩定心絞痛由于是在冠狀動脈粥樣硬化不穩定斑塊的基礎上所引起，很容易發生斑塊的糜爛破裂，導致血小板聚集，甚至引起局部血栓形成，從而導致心肌梗塞的發生。雖然不穩定型心絞痛心肌酶不增高，但是也要積極的給予治療，以預防發生急性心肌梗塞。一旦不穩定型心絞痛進展為非ST段抬高心肌梗死或者ST段抬高心肌梗死，就會出現心肌壞死標志物，包括心肌酶的升高。
  語音時長 01:13”
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-03-04 3322次

• 心絞痛時心肌酶升高嗎
  病情分析：心絞痛時心肌酶可以輕度的升高，主要是由于心絞痛時心肌缺血，心肌里面的酶就會釋放到血液循環。心肌酶如果明顯的升高，應該注意發生急性心肌梗死的可能。意見建議：心絞痛的患者應該查心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查，排除急性心肌梗死的可能。患者心絞痛發作的時候，應該避免活動，立即休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解心絞痛的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-25 1202次

• 心肌酶能查出心絞痛嗎
  病情分析：一般心肌梗死或者心肌炎會導致心肌酶升高。如果是單純心絞痛，沒有出現心肌的壞死，一般是不會出現心肌酶高或者是僅出現輕度的心肌酶增高的。意見建議：所以查心肌酶一般是不能查出心絞痛，心絞痛主要是結合患者的病史，做心電圖檢查，還有運動平板、冠脈造影等來診斷。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-07-11 2101次

• 心肌酶能查出心絞痛么
  不一定。如果患者胸痛時間短，患者心肌缺血時間比較短，患者心肌損傷就比較輕，此時如果查心肌損傷標志物或者心肌酶譜，一般是正常范圍，是不能檢查出的。心絞痛的診斷一般通過以下幾個方式：第一，通過患者臨床發作的特點，比如患者存在與活動相關的胸悶，胸痛。當患者活動量增加或者活動時間延長時患者出現胸悶，胸痛，當
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 151次

• 心絞痛心肌酶會高嗎
  如出現心絞痛的癥狀，會引起心肌酶增高。心絞痛主要是因為心肌缺血引起，心肌缺血會導致心肌缺血缺氧的炎癥性改變，會導致心肌酶增高。急性心絞痛，可以口含硝酸甘油，迅速緩解癥狀。癥狀緩解以后需要積極的針對原發病進行治療，心肌酶增高，可以適當的配合抗
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-14 0次