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• 腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)的區(qū)別

  腹腔鏡手術(shù)也就是我們所說(shuō)的，微創(chuàng)手術(shù)其中的一種，它具有開(kāi)腹手術(shù)所不具有的優(yōu)點(diǎn)，首先是腹腔鏡的成像系統(tǒng)，具有放大作用，使視野更清晰，另外腹腔鏡是通過(guò)打孔的形式，通過(guò)操作桿來(lái)操作，使得腹部的創(chuàng)口是縮小的，即使是取標(biāo)本延長(zhǎng)的切口，也是比傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)切口要小，那么除了這些以外，患者的恢復(fù)呢，也是比開(kāi)腹手術(shù)要加快，隨著快速康復(fù)外科，也就是ERAS理念的逐步地普及化，腹腔鏡手術(shù)，體現(xiàn)出它越來(lái)越大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)腹腔鏡的手術(shù)的速度，也越來(lái)越被證實(shí)，并不慢于開(kāi)腹手術(shù)的速度。但是腹腔鏡手術(shù)，有其不利的一方面是如果碰到意外，或者是大量出血的情況下，或者是有一些損傷的情況下，有可能需要中轉(zhuǎn)開(kāi)腹來(lái)彌補(bǔ)，開(kāi)腹手術(shù)在視野方面，或者處理意外和嚴(yán)重大量出血方面，是有其一定的優(yōu)點(diǎn)的，因?yàn)樗梢酝ㄟ^(guò)手的快速握持來(lái)控制意外，這是腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手的重要區(qū)別之一。

  

  01:54
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 4345次

• 什么樣的情況做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)

  第一，如果既往有腹部手術(shù)史，腹腔粘連嚴(yán)重，或者術(shù)中出血失血過(guò)多以及局部解剖變異等很多種情況，就需要做開(kāi)腹膽結(jié)石手術(shù)。第二，如果是合并膽管內(nèi)腫瘤，也建議開(kāi)腹手術(shù)。第三，當(dāng)患者的膽囊結(jié)石病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連不容易分離時(shí)，可以選擇開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)，可以選擇右側(cè)肋弓下緣的切口，也可以選擇右側(cè)腹直肌外緣的切口。在術(shù)中要注意仔細(xì)的觀察好膽囊三角的解剖關(guān)系，因?yàn)橐灿泻芏嗳巳菀壮霈F(xiàn)變異。第四，就是老年患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)膽心綜合征。所以在手術(shù)當(dāng)中操作也要注意輕柔，避免出現(xiàn)副損傷。如果合并有膽總管結(jié)石的情況下，還需要進(jìn)行膽道探查。對(duì)于膽囊結(jié)石的手術(shù)，術(shù)后也要注意預(yù)防感染，補(bǔ)充液體，必要時(shí)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療，在病情允許的情況下，也應(yīng)該早期離床活動(dòng)。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 2894次

• 卵巢膿腫需要做開(kāi)腹手術(shù)嗎
  對(duì)于卵巢膿腫的患者，有可能需要做開(kāi)腹手術(shù)，但也有可能行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，這時(shí)需要根據(jù)膿腫的大小，以及膿腫是否破裂來(lái)進(jìn)行綜合選擇。如果女性的膿腫不是特別大，而且也沒(méi)有出現(xiàn)膿腫的破裂，那么通常都不需要做開(kāi)腹手術(shù)，而是通過(guò)做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，將卵巢膿腫切除，這樣手術(shù)后恢復(fù)更快，而且切口創(chuàng)傷更小。但如果女性已經(jīng)出現(xiàn)卵巢膿腫的破裂，常常都需要做開(kāi)腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，而且在手術(shù)以后，還需要在腹腔內(nèi)放置引流管來(lái)進(jìn)行排膿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-12 1283次

• 開(kāi)腹手術(shù)怎么麻醉
  開(kāi)腹手術(shù)可以選擇腰硬聯(lián)合半身麻醉，也可以選擇全身麻醉的方式進(jìn)行手術(shù)。如果說(shuō)患者沒(méi)有腰椎畸形，沒(méi)有腰椎受傷史，一般都是選擇從腰上進(jìn)行麻醉穿刺。但是如果患者對(duì)手術(shù)過(guò)程比較恐懼，也可以選擇全麻的方式進(jìn)行手術(shù)。如果從腰上進(jìn)行麻醉穿刺是選擇腰2、3或者是腰3、4為麻醉穿刺點(diǎn)，首先在穿刺點(diǎn)的部位打一針局麻，然后再進(jìn)行穿刺，穿刺成功以后從蛛網(wǎng)膜下腔給入羅哌卡因或者是布比卡因，再?gòu)挠材ね馇恢萌胍桓材ね鈱?dǎo)管，手術(shù)中會(huì)根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，從硬膜外導(dǎo)管內(nèi)給入麻藥，直到手術(shù)結(jié)束。手術(shù)過(guò)程中麻醉醫(yī)生一直會(huì)在患者旁邊監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，如果患者比較緊張也可以給入一些鎮(zhèn)靜藥，減輕患者的緊張，焦慮。手術(shù)結(jié)束以后如果患者沒(méi)有什么特別不舒服，就可以把硬膜外導(dǎo)管拔除，生命體征比較平穩(wěn)的情況下，就可以把患者送回病房，手術(shù)后建議患者平躺4-6個(gè)小時(shí)，以免出現(xiàn)麻醉后頭疼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-01 3932次

• 卵巢膿腫需要做開(kāi)腹手術(shù)嗎
  病情分析：患有卵巢膿腫并不一定需要開(kāi)腹手術(shù)治療的。可以根據(jù)患者的臨床癥狀，膿腫體積的大小決定治療的方式，如果膿腫體積相對(duì)比較小，直徑小于5厘米。輕度的下腹部疼痛可以首選抗炎治療。如果膿腫體積比較大，直徑大于5厘米，下腹部疼痛比較劇烈就需要開(kāi)腹手術(shù)。意見(jiàn)建議：患有卵巢膿腫的情況下建議多休息，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，也不要性生活，不要吃寒涼的食物，否則會(huì)導(dǎo)致病情加重的。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-07-02 1002次

• 子宮肌瘤手術(shù)開(kāi)腹嗎
  病情分析：子宮肌瘤手術(shù)是否開(kāi)腹根據(jù)子宮肌瘤的大小、位置、形態(tài)、數(shù)目以及患者的自主要求來(lái)決定的，如果子宮肌瘤比較小，患者比較年輕，可以做腹腔鏡的手術(shù)。如果子宮肌瘤比較大，可以做開(kāi)腹的手術(shù)。意見(jiàn)建議：子宮肌瘤應(yīng)該定期的去醫(yī)院復(fù)查彩超，根據(jù)具體的檢查結(jié)果選擇有效的治療方式，平時(shí)還應(yīng)該注意緩解生活和工作的壓力，保證充分的休息和充足的睡眠，多吃一些含蛋白質(zhì)和維生素高的食物。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-09-12 1401次

• 卵巢膿腫手術(shù)開(kāi)腹嗎
  卵巢膿腫是指發(fā)生于附件區(qū)的囊腫，有些還會(huì)伴有輸卵管的膿腫。得了卵巢膿腫，可以做手術(shù)來(lái)治療，但并不一定是開(kāi)腹手術(shù)，也可以選擇腹腔引流，只要引流管通暢，大多數(shù)可以治愈，但是也需要配合抗生素抗感染治療。如果說(shuō)腹腔引流手術(shù)效果不好，建議做開(kāi)腹手術(shù)。可以選擇卵巢膿腫切除術(shù)，也就是保留部分卵巢。如果說(shuō)年齡比較大
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 120次

• 子宮肌瘤手術(shù)開(kāi)腹嗎
  子宮肌瘤是常見(jiàn)的婦科良性腫瘤，對(duì)于體積較大癥狀明顯的肌瘤需要手術(shù)治療。腹腔鏡在臨床上應(yīng)用非常廣泛，子宮肌瘤的手術(shù)可以通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行，不需要開(kāi)腹也可以手術(shù)。子宮肌瘤的患者在手術(shù)后要多注意休息，子宮創(chuàng)口未恢復(fù)前要禁止性生活，飲食上要多吃蛋白質(zhì)豐
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-16 0次