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• 保膽切除的壞處

  大家知道膽囊只有一個，如果我們把膽囊切除了，讓膽囊再長一個這種可能性，幾乎是沒有的，以前認為膽囊只是一個膽汁的貯存器官。但是我們隨著科學的發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)膽囊有六大功能；除了濃縮、貯存、分泌、排泄膽汁以外，更重要的它有調(diào)節(jié)膽管系統(tǒng)內(nèi)部壓力的作用，還有調(diào)節(jié)免疫的作用，那么我們發(fā)現(xiàn)在一些膽囊切除術(shù)后，那么失去了膽囊分泌這種膽汁IgG作用的話，那么腸道的黏膜，失去了這種屏障保護以后，他的結(jié)腸癌的發(fā)病率要高于正常人。

  

  01:02
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-09-30 11773次

• 膽囊良性病的外科治療保膽還是切膽

  膽囊良性疾病的外科治療，是保膽，還是切膽。目前來說，對于膽囊的良性疾病，包括膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等等。常規(guī)的治療就是腹腔鏡膽囊切除，而保膽的手術(shù)是近年來，發(fā)展的一項技術(shù)，從保膽的手術(shù)出現(xiàn)開始，就進行了廣泛的爭議。保留膽囊，還是切除膽囊的爭論，已經(jīng)很長時間了，這些爭論使得病人，甚至一些臨床醫(yī)生，都可能無所適從。目前來說，還沒有一個高級別的，循證醫(yī)學證據(jù)，對于保膽還是切膽，給出明確的答案。但是必須明確的是，保膽不僅僅是在解剖學上的保留膽囊，保膽更重要的是在功能上保護膽囊，它要使保留下來的膽囊，能夠發(fā)揮正常的功能。如果膽囊喪失了正常的功能，盲目的保膽手術(shù)，肯定會為以后的結(jié)石復發(fā)，或者發(fā)生其他的膽囊疾病，遺留后患。目前來說，要求切膽的人認為，膽囊結(jié)石和它的并發(fā)癥的危害性，遠遠大于保留膽囊所帶來的好處，而且目前并沒有明確的證據(jù)，證明膽囊切除會給患者，帶來嚴重的后果，人體是完全可以通過代償，來彌補膽囊切除的遺憾。因此要求切膽的人認為，膽囊切除是安全和可靠的，而且完全避免了結(jié)石的復發(fā)，以及以后膽囊惡變的風險，要求切膽的人認為膽囊膽固醇性結(jié)石，它產(chǎn)生的原因不在膽囊。而在于肝臟，它是因為膽固醇代謝，失調(diào)引起的膽固醇結(jié)石。總的來說，對于醫(yī)生來說切膽還是保膽，需要的是人性化和個性化的判斷，不能一概而論，要結(jié)合實際情況，對病人來說首先是患者，是否他有保留膽囊的需求。如果患者有保膽的要求，就要需要用一個客觀的檢查，來了解膽囊的功能狀態(tài)。還有結(jié)石的性狀，以此對膽囊的保留價值，和復發(fā)的可能性要做出判斷，要說明保膽取石的利弊，如果能滿足保膽的條件，那么就應該盡量滿足病人的需要。并且要指導預防結(jié)石復發(fā)的方法，但是對于膽囊已經(jīng)沒有功能，或者已經(jīng)基本沒有功能的患者，或者結(jié)石復發(fā)可能性，非常大的患者，比如多發(fā)性的膽囊結(jié)石，或者泥沙樣的膽囊結(jié)石，或者患者以前有過膽源性的胰腺炎，以前有過膽管。膽總管結(jié)石的患者，像這些情況應當選擇膽囊切除，而不是保留膽囊。

  

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  田遠虎 副主任醫(yī)師北京大學國際醫(yī)院

  2018-11-08 3234次

• 膽維丁的療效
  膽維丁對于防治骨質(zhì)疏松癥、腎原性骨病、腎病性佝僂病、甲狀旁腺功能亢進伴有骨病者、甲狀旁腺功能減退、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥、假性缺鈣的佝僂病和骨軟化癥等疾病有非常好的療效。膽維丁是維生素類藥物，正常用法用量上一般沒有不良反應，但長期大劑量服用或患有腎損害的患者，可能出現(xiàn)惡心、頭昏、皮疹、便秘、厭食、嘔吐、腹痛等高血鈣征象，停藥后可恢復正常。需要注意的是服藥初期必須每周測定血鈣水平，當劑量穩(wěn)定后，每2～4周測一次；若出現(xiàn)高血鈣應停藥，直至血鈣恢復正常，然后按末次劑量減半給藥。此外，對有維生素D中毒或過敏者不宜用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  邊書芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-14 5729次

• 膽維丁乳的作用
  膽維丁乳主要適用于嬰幼兒缺維生素d性的佝僂病，該藥物主要就是具有調(diào)節(jié)鈣磷代謝以及形成骨骼的作用，作用跟維生素d3相似。該藥物的成分主要就是膽維丁，在用法方面一般都是將該藥物倒入適量的含糖牛奶、豆?jié){或者溫開水中沖服，一次一支，根據(jù)病情決定用量。在應用過程當中很少出現(xiàn)不良反應，個別患者有可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，腹痛腹瀉消化不良等。另外結(jié)合別的有可能引發(fā)過敏癥狀，但比較罕見，在用藥過程當中要注意清淡飲食，戒煙戒酒，避免辛辣、生冷、油膩的食物。該藥物一般情況下主要是應用于嬰幼兒，所以說需要嚴格的聽從醫(yī)囑，而且需要在成人監(jiān)護下使用，如果用藥一周癥狀不明顯應該及時就診。
  語音時長 01:41”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2022-07-11 19052次

• 膽維丁乳有什么作用
  膽維丁乳是補充維生素D的藥物。功能主治可用于嬰幼兒缺維生素D性佝僂病。用法用量口服：將本品倒入適量（3～5倍）的含糖牛奶、豆?jié){或溫開水中服用。一次1支，并根據(jù)病情輕重，可相隔1月再服1支，以每年不超過4支為宜。
  張雪蓮 主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2019-01-11 4903次

• 膽維丁乳多大孩子能喝
  這是一種嬰幼兒常用補鈣藥物，所以在孩子幾個月的時候就可以使用，只要家長在專業(yè)醫(yī)生指導下正確用藥用量就好，不能總是過量使用這款藥物治療，以免對孩子造成一些負面影響。膽維丁乳適合缺乏維生素D的寶寶，只要寶寶出現(xiàn)這種情況就可以吃膽維丁乳。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-30 5003次

• 膽維丁的禁忌
  膽維丁的主要禁忌就是對這個藥物所含有的成分有過敏反應的患者是禁止服用的。這個藥物是一種復方制劑，主要含有多種維生素。這個藥物在臨床上主要使用于防治骨質(zhì)疏松癥，腎源性骨病，甲狀旁腺功能亢進伴有骨病者，甲狀腺旁腺功能減退，營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥，以及假性缺鈣的佝僂病和骨軟化癥。這個藥物一般
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 855次

• 膽維丁的療效
  膽維丁對于防治骨質(zhì)疏松癥、腎原性骨病、腎病性佝僂病、甲狀旁腺功能亢進伴有骨病者、甲狀旁腺功能減退、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥、假性缺鈣的佝僂病和骨軟化癥等疾病有非常好的療效。膽維丁是維生素類藥物，正常用法用量上一般沒有不良反應，但長期大劑量服用或患有腎損害的患者，可能出現(xiàn)惡心、頭昏、皮疹、
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 152次