甲減還沒有使用藥物控制好的時候對妊娠的影響是很大的,甲減沒控制會增加孕婦早產,流產,這些妊娠不良結局的發生。同時對胎兒的神經系統發育也可能產生影響,可能導致胎兒的智力發育低下,這些我們都要跟患者詳細說明。
所以建議有甲減的患者在準備妊娠之前一定要先復查一次甲功,如果還沒正常,先替代治療,正常之后再懷孕。如果是懷孕之后發現甲功不正常,那么要趕緊的使用優甲樂來替代治療使甲功盡快恢復到正常范圍。
正常人,我們是從小劑量開始,但是對于妊娠的甲減患者,我們會從比較大的劑量開始,然后比較快的調整用量使甲功正常。