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醫生主講實錄

IgA腎病的治療效果主要包括三個方面:第一,治愈:表現為癥狀消失,尿常規、腎功能恢復正常。第二,好轉:表現為癥狀消失,無肉眼血尿,尿紅細胞每高倍鏡視野下小于5個,24小時尿蛋白定量小于1克,而且長期觀察上述指標無明顯變化。第三,未愈:表現為血尿/蛋白尿無改善,腎功能進行性惡化。

IgA腎病的治療效果主要與臨床表現以及病理改變密切相關。影響預后的關鍵因素有:男性起病年齡較大者,預后較差;持續性鏡下血尿伴有蛋白尿者較反復發作血尿者,預后差;中重度的蛋白尿常常提示腎小球病變較重,最終將發展為腎功能不全,預后較差;高血壓,特別是難治性的高血壓提示腎實質損害比較重,腎功能可能會迅速惡化。

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