直腸瘺其實就是發生在直腸與其他鄰近器官之間的瘺管，既然已經形成了瘺管，那么它的治療其實也就只剩下手術治療，因為非手術治療對于直腸瘺的效果很一般，或者說很容易復發，因為現在不管是抗感染治療，還是用人體蛋白或者脂肪栓進行填塞，這種效果都不是特別理想。
直腸瘺其實最常見的是直腸陰道瘺，還有直腸膀胱瘺，包括直腸舟狀窩瘺，其實最后的治療都是需要手術治療，不管是通過瘺管的切除，還是縫扎，還是黏膜瓣的推移，現在還有比較流行用補片進行修補的，但是都有一定的復發率。
直腸瘺的治療方法
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2019-11-21 2790次
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慢性直腸炎的治療方法慢性直腸炎，實際上在臨床上可能對應的，醫學的具體的疾病也是多種多樣的。那么對于雖然有肛門直腸的不舒適，有便意頻繁，或者是肛門下墜感覺的患者，如果他的肛門鏡，或者直腸鏡的檢查是正常的情況，我們考慮是一個功能性的疾病。這個時候我們一般會用一些調節腸功能、調節腸動力的藥物，同時配合一些腸道益生菌來進行治療。但是如果說對患者進行結腸鏡檢查，發現患者的直腸有充血、水腫，甚至糜爛、潰瘍的形成的話，這個時候我們就要用一些消炎藥物。但是這個消炎藥物并不是抗生素，我們用得最多的是5-氨基水楊酸的藥物，或者是柳氮磺胺吡啶類的藥物。那么治療的給藥方法，也可以同時配合口服和直腸的栓劑直接給藥。具體的治療方法，還是要根據我們的診斷來進行。
01:36
趙海英
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2020-03-05 5316次
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫師航天中心醫院
2020-03-10 4684次
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直腸陰瘺的保守治療在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創面的清潔。第一，清洗法，可以應用高錳酸鉀溶液，也可以應用生理鹽水，也可以應用皮膚康洗液，也可以應用苯扎氯銨溶液，來保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者硝基咪唑類抗生素，通過有效的抗感染治療，控制直腸會陰部的水腫，充血，以及炎癥性病變。語音時長 01:13”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2020-04-10 3667次
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食管瘺的治療方法食管瘺通常的治療方法是手術，但是會出現病人不耐受的情況，此時會采用食道或者氣管重新的支架植入，但是氣管瘺的預后并不是很好，很容易會導致呼吸道和肺部的感染。因此大多數的食管瘺患者是以保守治療為主來改善病人的生存治療為主。食管瘺首先要增強營養，食管瘺的患者由于不能進食，所以營養支持是必須的，可以采取鼻飼的方式。另外日常生活中，食管瘺的患者如果經常出現咳嗽，一定要及時的幫助患者清理口腔，經常的更換床單、被褥，能夠幫助病人減輕心理壓力，避免出現抑郁和煩躁的狀態。語音時長 01:19”
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2019-04-29 7266次
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直腸尿道瘺怎么治療病情分析：直腸尿道瘺是指直腸與尿道間出現異常瘺管的疾病，患者大便可經尿道排出，根據病因可分為先天性和繼發性。先天性多見于男孩，可于新生兒期行橫結腸造口術后，等進行腹骶會陰直腸成形術時將瘺管結扎。繼發性多由于外傷或腫瘤引起。意見建議：治療應針對病因治療后，采取經會陰或直腸的尿道瘺修補術。
趙華堂
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-18 1502次
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膀胱直腸瘺怎樣治療病情分析：在臨床上，一旦患者出現膀胱直腸瘺，患者的小便當中會出現糞便，而且有的患者還會出現發熱的癥狀，還會引起患者出現尿路感染。意見建議：膀胱直腸瘺的患者必須要進行末端回腸造口術，而且要進行抗感染治療。而且患者要多飲水，等患者的感染癥狀控制之后，行手術治療將膀胱直腸瘺進行修補，這樣患者才能徹底的治愈。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-28 1904次
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李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-01-18 792次
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 507次
