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醫生主講實錄

在萎縮性胃炎的治療上首先要明確是否為幽門螺桿菌感染引起的慢性萎縮性胃炎。如果存在幽門螺桿菌感染,則需要100%給予根除幽門螺桿菌治療,目前推薦的是四聯療法,即PPI加鉍劑加兩種抗生素,根除HP的治療療程是10~14天,治療結束后還要復查碳13或14呼氣試驗,了解HP是否被根除。

如果萎縮性胃炎沒有HP感染,則可以適當的給予護胃的藥物治療,盡量慎用或者少用抑酸藥或抗酸藥。如果有消化不良的癥狀,可以給予幫助消化的藥物,促胃腸動力藥,胃黏膜保護藥。如果是患者出現異型增生,異型增生也就是不典型增生,是胃癌的癌前病變,應該給予高度的重視。

對于輕中度的不典型增生是可逆的,需要在醫生的指導下積極的治療。而如果是重度的不典型增生,則需要給予預防性的手術,目前多采用的是內鏡下胃黏膜切除術。所以對于萎縮性胃炎的患者建議必須在專科醫生的指導下正規的治療,同時還要定期的復查隨訪。

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