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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2650次

• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個(gè)三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)我們還要完成一些檢查，不是說(shuō)拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了，沒(méi)有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說(shuō)肱骨頭、肩盂，比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過(guò)程中，肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個(gè)測(cè)量，然后得做核磁，看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō)，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來(lái)說(shuō)的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人，咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個(gè)檢查，對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估，來(lái)決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8680次

• 肩關(guān)節(jié)脫位大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
  當(dāng)我們存在肩關(guān)節(jié)脫位而且合并有大結(jié)節(jié)骨折時(shí)，我們一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生通過(guò)評(píng)估病情并安排我們完善x線片、CT檢查，我們可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及大結(jié)節(jié)撕脫骨折的嚴(yán)重情況，明確情況后我們會(huì)在急診行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位術(shù)，復(fù)位以后我們會(huì)通過(guò)x線片來(lái)評(píng)估肩關(guān)節(jié)復(fù)位以后以及大結(jié)節(jié)撕脫骨折復(fù)位以后的情況，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位滿意，大結(jié)節(jié)撕脫骨折移位程度較輕，根據(jù)病情我們可以采取保守，但是如果肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功，但大結(jié)節(jié)撕脫骨折，移位程度未見(jiàn)明顯改善，考慮大結(jié)節(jié)部是肩袖的止點(diǎn)，如果沒(méi)有完全復(fù)位成功，會(huì)影響后期我們肩關(guān)節(jié)的抬舉功能，所以我們一定要手術(shù)將大結(jié)節(jié)撕脫骨折部進(jìn)行一個(gè)固定。當(dāng)然我們肩關(guān)節(jié)脫位，還合并有關(guān)節(jié)囊，甚至盂唇撕裂的可能，所以必要時(shí)我們需要完善磁共振檢查，進(jìn)一步明確我們肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有周邊結(jié)構(gòu)的損傷，以有利于指導(dǎo)我們肩關(guān)節(jié)脫位后期的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-13 2430次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，有的患者是劇烈體育運(yùn)動(dòng)造成，比如打籃球，踢足球，體操運(yùn)動(dòng)，造成肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，會(huì)出現(xiàn)比較典型的癥狀，主要是方肩，肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)空虛狀態(tài)，肩關(guān)節(jié)彈性固定。肩關(guān)節(jié)脫位后會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的相關(guān)并發(fā)癥，比如出現(xiàn)肱骨大結(jié)節(jié)骨折，肱骨頭骨折。出現(xiàn)了肱骨大結(jié)節(jié)骨折，一般來(lái)講可以進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，對(duì)患者的肩關(guān)節(jié)影響不是很大。如果復(fù)位后，肱骨大結(jié)節(jié)它的移位超過(guò)五個(gè)毫米，這樣的情況，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，否則的話會(huì)影響患者的肩關(guān)節(jié)功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2588次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，需要依據(jù)骨折的嚴(yán)重程度通過(guò)外科手術(shù)鋼釘固定的方法，或者通過(guò)骨牽引和石膏托固定的方法治療。比如脫位骨折嚴(yán)重引起關(guān)節(jié)劇烈疼痛，可以通過(guò)外科手術(shù)鋼釘固定的方法治療。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折后，要保持關(guān)節(jié)放松，積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷和骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)炎，定期復(fù)查了解骨折的康復(fù)情況。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-22 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位大結(jié)節(jié)撕脫骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折首先應(yīng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法整復(fù)，復(fù)位成功之后可以觀察大結(jié)節(jié)骨折復(fù)位情況，如果位置良好，可以繼續(xù)使用石膏或支具固定肩關(guān)節(jié)4-6周，但如果位置欠佳，則需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)的患者在康復(fù)期建議戒煙戒酒，同時(shí)還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-16 401次

• 右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
  右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，多因外傷或過(guò)度使用導(dǎo)致肌肉強(qiáng)烈收縮而引起。患者通常會(huì)感受到劇烈的疼痛，并可能伴隨肩部活動(dòng)受限。及時(shí)診斷和治療對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。對(duì)于無(wú)明顯移位的骨折，可采用保守治療，包括患肢制動(dòng)、三角巾懸吊固定以及抬高患肢等，以促
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
  右肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，在臨床上發(fā)病率還是比較高的，對(duì)于右骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折的病人，主要還是根據(jù)大結(jié)節(jié)撕脫骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況，以及骨塊的大小，來(lái)確定積極的治療方案。對(duì)于大結(jié)節(jié)撕脫骨折以后位置非常好的病人，選擇保守治療就完全可以的，一般需要懸吊患肢注意保護(hù)，可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服活血化瘀和促進(jìn)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 215次