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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌??；第二類是肥厚型心肌??；第三類是限制型心肌??；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6998次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3417次

• 心肌病怎么辦
  如果出現(xiàn)了心肌病，首先要積極的尋找原發(fā)病因。有一些心肌病是有明確病因的，比如病毒感染導(dǎo)致的，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的，結(jié)締組織病引起的，藥物具有心臟毒性導(dǎo)致的心肌病變等等，能夠明確病因，積極的治療原發(fā)疾病，能夠預(yù)防心肌病變進(jìn)展。如果心肌病患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，這個(gè)時(shí)候就要盡早的給予干預(yù)治療。大部分心肌病變出現(xiàn)癥狀的時(shí)候都是患者出現(xiàn)了心功能下降，或者是肥厚型心肌病患者是由于左心室流出道梗阻導(dǎo)致了心臟射血不足引起的癥狀，這種情況下就要對(duì)應(yīng)的進(jìn)行抗心衰的治療，減輕左心室流出道等治療方法。一些心肌病很多都會(huì)伴隨心律失常的產(chǎn)生，所以要針對(duì)性的應(yīng)用抗心律失常藥物治療。另外心肌病變?nèi)菀缀喜⒀ㄋㄈL(fēng)險(xiǎn)的話要堅(jiān)持應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。如果用藥治療效果差，像這種情況有的心肌病變是可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病，如果患者心衰嚴(yán)重，可以考慮心臟再同步化治療。肥厚型心肌病患者用藥效果差的話可以考慮室間隔切除術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-07 1733次

• 得心肌病怎么辦
  得了心肌病以后應(yīng)該區(qū)分是哪一種類型的心肌病。目前心肌病主要包括擴(kuò)張型性心肌病和肥厚性心肌病。肥厚性心肌病又分為梗阻型的肥厚性心肌病以及非梗阻型肥厚性心肌病。治療的方法是略有不同的。對(duì)于梗阻性的肥厚性心肌病可以通過手術(shù)治療。在主動(dòng)脈與左心室之間進(jìn)行治療，切除必要的組織，可以使阻力下降。對(duì)于擴(kuò)張性心肌病主要是以內(nèi)科保守治療為主，常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑。出現(xiàn)心衰時(shí)可以應(yīng)用利尿劑，硝酸酯類藥物以及強(qiáng)心劑，必要時(shí)行心臟移植術(shù)。對(duì)于非梗阻性肥厚型心肌病，也是可以選擇藥物治療的。例如鈣離子拮抗劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-09 1386次

• 心肌病水腫怎么辦
  病情分析：心肌病的患者如果出現(xiàn)了水腫，那么很有可能是引起了心衰所導(dǎo)致的，一定要積極的應(yīng)用利尿的藥物以及擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：而且患者一定要注意食物中鈉鹽的攝入，還要限制水的水，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要少食多餐，一定要戒煙戒酒，還要注意多休息。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-11 1101次

• 心肌病怎么辦
  病情分析：得了心肌病以后怎樣處理，是要根據(jù)心肌病的分型，以及病情嚴(yán)重程度來決定的，如果患者沒有明顯的癥狀，可以先保守治療，定期復(fù)查。意見建議：很多心肌病患者在早期沒有明顯的癥狀，一般是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，如果發(fā)現(xiàn)有心肌病，一定要及時(shí)的給予干預(yù)，要注意休息，避免過度勞累。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1501次

• 心肌病水腫怎么辦
  如果患者目前是由于心肌病所引發(fā)的肺水腫或者是說心力衰竭，這種情況首先要結(jié)合利尿治療，利尿之前最好可以確定患者目前有沒有離子紊亂，如果沒有低鈉或者是低鉀血癥，可以結(jié)合靜推呋塞米或者是托拉塞米的方式來改善水腫，改善患者呼吸困難、氣短、喘憋的癥狀。除此之外還可以根據(jù)實(shí)際情況來選擇泵入硝普鈉或者是新活素這樣
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 93次

• 心肌病怎么辦
  如果出現(xiàn)了心肌病，首先要積極的尋找原發(fā)病因。有一些心肌病是有明確病因的，比如病毒感染導(dǎo)致的，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的，結(jié)締組織病引起的，藥物具有心臟毒性導(dǎo)致的心肌病變等等，能夠明確病因，積極的治療原發(fā)疾病，能夠預(yù)防心肌病變進(jìn)展。如果心肌病患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，這個(gè)時(shí)候就要盡早的給予干預(yù)治療。大部分心肌病
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 35次