輸卵管結(jié)核屬于生殖器結(jié)核，也是全身結(jié)核的表現(xiàn)之一。大多數(shù)患者缺乏明顯的癥狀，陽性體征也不多見，所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有患者有原發(fā)不孕，月經(jīng)稀少或者閉經(jīng)時(shí)，未婚女性有低熱，盜汗，盆腔炎性疾病或者腹腔積液時(shí)，患者本人既往有結(jié)核病接觸史，或者本人曾患有肺結(jié)核，胸膜炎，腸結(jié)核時(shí)我們都應(yīng)該考慮有生殖器結(jié)核的可能，主要的診斷首先是子宮內(nèi)膜病理的檢查，這個(gè)是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最準(zhǔn)確的依據(jù)，因?yàn)榻?jīng)前期子宮內(nèi)膜比較厚，如果有結(jié)核菌時(shí)這個(gè)時(shí)候的陽性率比較高，所以大多我們會(huì)選擇在經(jīng)前一周或者月經(jīng)來潮六小時(shí)內(nèi)行刮宮術(shù)，還有胸片的X線檢查。
如果有必要的話，我們可以行消化道或者泌尿系統(tǒng)的檢查，這樣可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，盆腔X線檢查可以發(fā)現(xiàn)孤立的鈣化點(diǎn)。這樣提示曾經(jīng)有盆腔淋巴結(jié)結(jié)核病史，還有腹腔鏡檢查，能直接觀察子宮，輸卵管漿膜面有沒有粟粒結(jié)節(jié)，并且可以取腹腔積液，行結(jié)核菌培養(yǎng)，或者在病變處直接作活檢，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，說明體內(nèi)曾有結(jié)核分枝桿菌感染，如果為強(qiáng)陽性，說明目前仍有活動(dòng)性的病灶，但是不能說明病灶的部位，還有比如干擾素的釋放試驗(yàn)、血沉都是一些非特異性的檢查可以作為診斷參考。
