室性心律失常主要是從心電圖及監護儀上進行識別。心電圖上表現為提前發生的QRS波,時限通常超過0.12秒,寬大畸形,ST段與T波的方向與QRS波主波方向相反,這種波形稱為室性早搏。室早可獨立出現或規律出現。
二聯律是指每個竇性搏動后跟隨一個室早。三聯律是每兩個正常搏動后出現一個室早。以此類推。連續發生兩個室早稱為成對早搏,連續三個或以上室性早搏稱室性心動過速。發生心室撲動或心室顫動時為致命性心律失常,需立即搶救。
心室撲動在監護儀上呈正弦波型,波幅大而規則,無法分辨QRS波群、ST段及T波。心室顫動監護儀上呈形態、振幅各異的不規則波動。