不孕的主要原因有卵巢方面、子宮頸因素、免疫方面、輸卵管方面、激素方面等。卵巢不能正常的排卵或者是沒有優勢卵泡,都容易造成不孕。嚴重營養不良、過敏、吸收不良、體重減輕過多、工作壓力大、運動過度、暴露在化學物質或輻射線污染環境中,都容易造成排卵障礙。有些疾病也會影響排卵,比如多囊卵巢綜合征,持續性的高雄激素,不排卵是它的顯著特征。
宮頸是精子進入宮腔的第一個關卡,精子必須以宮頸黏液為媒介才能活動,并順利穿過宮頸進入宮腔,如果宮頸黏液的分泌量、酸堿度或者濃稠度出現問題,精子無法穿過宮頸,也容易造成不孕。
有些夫妻生殖器官正常,但就是不懷孕,通過排查發現是產生了抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體,抗透明帶抗體等,這些免疫反應會殺滅精子或抑制精子與卵子結合,導致無法懷孕。輸卵管如果不通暢,也會影響精子和卵子的結合。性激素水平異常可引起子宮內膜發育不良,排卵障礙,卵子不著床,最終導致不孕。