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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4122次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23199次

• 肺栓塞需要一直吸氧嗎
  肺栓塞是否需要吸氧，要根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z查結(jié)果進(jìn)一步的決定。當(dāng)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，提示了血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，臨床上達(dá)到了吸氧的指標(biāo)，當(dāng)患者血氧分壓大于60毫米汞柱時(shí)可不予吸氧。除吸氧治療外，如果患者出現(xiàn)了一些呼吸衰竭，我們可以考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)，甚至有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，同時(shí)肺栓塞一旦診斷明確，我們需要進(jìn)行溶栓抗凝的治療，主要根據(jù)肺栓塞的類型，采取不同的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶，尿激酶，抗凝的藥物包括了低分子肝素，華法林，達(dá)比加群，利伐沙班，在溶栓抗凝的過程中，需要注意監(jiān)測血液的變化。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品使用說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-07 3805次

• 肺栓塞術(shù)后吸氧多久
  肺栓塞術(shù)后需要吸氧，要根據(jù)血?dú)夥治鰜磉M(jìn)行評估，如果血?dú)夥治鲅醴謮荷?0毫米汞柱上，我們可停止吸氧，如果患者血氧持續(xù)低于60毫米汞柱，我們需要進(jìn)行持續(xù)吸氧，甚至患者可能出現(xiàn)一型呼吸衰竭，此時(shí)我們需要使用無創(chuàng)呼機(jī)治療。無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。肺栓塞術(shù)后需要抗凝治療，常用的抗凝藥物包括肝素，低分子肝素和華法林，在抗凝的過程中我們需要注意監(jiān)測aptt的變化，使aptt維持在1.5倍到2.5倍之間。
  語音時(shí)長 1:02”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-29 3580次

• 吸氧對肺栓塞作用大嗎
  吸氧對于肺栓塞的患者是有一定作用的，當(dāng)肺栓塞的患者出現(xiàn)呼吸困難的情況時(shí)，可以適當(dāng)?shù)姆靡欢螘r(shí)間的氧氣，這樣能夠避免腦部等出現(xiàn)缺氧的一個(gè)反應(yīng)，而適量的吸氧能夠滿足身體里面氧氣的需求量，避免出現(xiàn)缺氧的癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 2204次

• 肺栓塞需要手術(shù)嗎
  病情分析：肺栓塞不一定需要手術(shù)，要根據(jù)病情的程度來決定。一般情況下可以采用抗凝或者是溶栓治療，效果也是非常好的。肺栓塞也是比較危重的疾病，一定要及時(shí)治療。意見建議：肺栓塞病人一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)來用藥物，在用藥期間也要注意到醫(yī)院定期復(fù)查。平時(shí)一定要穿彈力襪，防止血栓的脫落，對肺栓塞的恢復(fù)有很大的幫助。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 2002次

• 肺栓塞需要一直吸氧嗎
  肺栓塞是否需要吸氧，要根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z查結(jié)果進(jìn)一步的決定。當(dāng)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，提示了血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)，臨床上達(dá)到了吸氧的指標(biāo)，當(dāng)患者血氧分壓大于60毫米汞柱時(shí)可不予吸氧。除吸氧治療外，如果患者出現(xiàn)了一些呼吸衰竭，我們可以考慮無創(chuàng)呼吸機(jī)，甚至有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，同時(shí)肺栓塞一旦診斷明確，我
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 102次

• 肺栓塞需要長期抗凝
  不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r(shí)間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時(shí)間我們一般需要三個(gè)月，當(dāng)誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個(gè)月時(shí)間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 259次